Analgetisk effekt af gentagne doser af intravenøs (IV) acetaminophen hos postoperative pædiatriske rygsøjlefusionspatienter (IV APAP SF)

Et ideelt lægemiddel som et opiatbesparende smertestillende supplement, acetaminophen, i modsætning til nogle andre lægemidler, er trombocytfunktionskånende og dermed særligt anvendeligt i den postoperative ortopædiske patientpopulation. Til dels på grund af dets veletablerede sikkerhedsprofil, samt minimale lægemiddelinteraktioner, betragtes acetaminophen som en hjørnesten i en multimodal analgetisk tilgang. Adskillige undersøgelser har beskrevet de klinisk signifikante gavnlige virkninger af en multimodal lægemiddeltilgang til analgesi, med henvisning til forbedret smertekontrol og en kortere restitutionstid. Reducerede bivirkninger og forbedret smertekontrol med multimodale analgesilægemidler kan resultere i kortere indlæggelser, forbedret restitution og funktion og reducerede sundhedsomkostninger. Selv om opiatbehandling er effektiv analgesi, er den forbundet med en række potentielle uønskede bivirkninger, herunder kløe, kvalme, emesis, ileus, respirationsdepression, tolerance, afhængighed og sedation. Disse bivirkninger kan begrænse postoperativ mobilitet, udskyde tilbagevenden af ​​tarmfunktionen, forårsage fødeintolerance, forlænge hospitalsindlæggelse og udsætte postoperativ restitution.

Mens oral acetaminophen er nyttig som en opiatbesparende terapi, er den orale administrationsvej for lægemiddel muligvis ikke mulig i den tidlige postoperative periode. Enteral lægemiddelabsorption i den indledende postoperative periode kan være uregelmæssig, med negativ indvirkning på den terapeutiske effekt. Intravenøs acetaminophen kan være et særligt nyttigt analgetikum under disse omstændigheder. På nuværende tidspunkt er der ingen pædiatriske undersøgelser i USA, der undersøger effektiviteten af ​​multipel-dosis IV acetaminophen i den postoperative kirurgiske population. Denne undersøgelse vil sammenligne smertestillende effekt, kvalme og pruritus-score, tid til bedring og varighed af hospitalsophold i to emnegrupper, som er status efter rygsøjlefusionskirurgi: dem, der får skema IV acetaminophen og opiat i 48 timer, og dem, der behandles med standard opiatbehandling uden IV acetaminophen.