Analgetisk effekt av upprepade doser av intravenös (IV) acetaminophen hos postoperativa pediatriska ryggradsfusionspatienter (IV APAP SF)

Ett idealiskt läkemedel som opiatsparande smärtstillande tillägg, acetaminophen, till skillnad från vissa andra läkemedel, är trombocytfunktionssparande och därför särskilt användbart i den postoperativa ortopediska patientpopulationen. Delvis på grund av dess väletablerade säkerhetsprofil, såväl som minimala läkemedelsinteraktioner, anses paracetamol vara en hörnsten i ett multimodalt analgetisk tillvägagångssätt. Flera studier har beskrivit de kliniskt signifikanta fördelaktiga effekterna av en multimodal läkemedelsmetod för analgesi, med hänvisning till förbättrad smärtkontroll och en kortare återhämtningstid. Minskade biverkningar och förbättrad smärtkontroll med multimodala analgesiläkemedel kan resultera i kortare sjukhusvistelser, förbättrad återhämtning och funktion samt minskade vårdkostnader. Opiatbehandling är, även om den är effektiv analgesi, associerad med en mängd potentiella negativa biverkningar, inklusive klåda, illamående, kräkningar, ileus, andningsdepression, tolerans, beroende och sedering. Dessa negativa effekter kan begränsa postoperativ rörlighet, skjuta upp tarmfunktionens återgång, orsaka matintolerans, förlänga sjukhusvistelse och skjuta upp återhämtningen efter operationen.

Medan oral acetaminophen är användbar som en opiatbesparande terapi, är den orala administreringsvägen för läkemedel inte möjlig i den tidiga postoperativa perioden. Enteral läkemedelsabsorption under den initiala postoperativa perioden kan vara oregelbunden, med negativ inverkan på den terapeutiska effekten. Intravenös acetaminophen kan vara ett särskilt användbart smärtstillande medel under dessa omständigheter. För närvarande finns det inga pediatriska studier i USA som undersöker effektiviteten av multipeldos IV paracetamol i den postoperativa kirurgiska populationen. Denna studie kommer att jämföra smärtlindrande effekt, poäng för illamående och klåda, tid till återhämtning och längd på sjukhusvistelse i två ämnesgrupper som är status efter ryggradsfusionskirurgi: de som får schema IV paracetamol och opiat i 48 timmar, och de som behandlas med standard opiatbehandling utan IV paracetamol.