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Traitement hormonal chez les patients déficients en hormone de croissance et en testostérone

8 janvier 2016 mis à jour par: Max-Planck-Institute of Psychiatry

Déficit en hormone de croissance et en gonadotrophine après une lésion cérébrale (lésion cérébrale traumatique, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident vasculaire cérébral ischémique) : les effets du remplacement hormonal sur la cognition, la qualité de vie et la composition corporelle

Déficit en hormone de croissance et en gonadotrophine après lésion cérébrale (traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragie sous-arachnoïdienne) : les effets du remplacement hormonal sur la cognition, la qualité de vie et la composition corporelle Randomisé, contrôlé, 3 bras (groupe 2 : double aveugle ; groupes 1 et 3 : étude pilote ouverte), multicentrique (Phase II)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif de l'étude est d'étudier l'influence du remplacement de l'hormone de croissance sur la cognition, la qualité de vie, l'indice de masse corporelle, la composition corporelle et la réorganisation de l'activité cérébrale des patients hypopituitaires dans une phase stable et chronique après une lésion cérébrale par rapport aux patients témoins et l'influence du remplacement de la testostérone chez les patients déficients en gonadotrophines par rapport aux patients témoins traités par placebo.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

54

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Bavaria
      • Muenchen, Bavaria, Allemagne, 80804
        • Max Planck Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Groupe 1:

  1. Âge
  2. F/H
  3. Phase stable après TBI, SAH ou IS
  4. Substitution stable d'autres axes hormonaux
  5. GH inférieure à 6 ng/ml après stimulation avec ITT ou GH inférieure au seuil dans le test GHRH/arginine en utilisant les seuils ajustés de l'IMC, le test GHRH/arginine ne doit être effectué que chez les patients refusant ou avec une contre-indication à l'ITT
  6. Consentement éclairé écrit

Groupe 2 :

  1. Âge
  2. M
  3. PSA dans la plage normale
  4. Phase stable après TBI, SAH ou IS
  5. Substitution stable d'autres axes hormonaux
  6. En dessous de 3,5 ng/ml de testostérone
  7. Consentement éclairé écrit

Groupe 3 :

  1. Âge
  2. F/H
  3. Phase stable après TBI, SAH ou IS
  4. GH supérieur à 6 ng/ml après stimulation avec ITT ou GH en dessous du seuil dans le test GHRH/arginine en utilisant les seuils ajustés de l'IMC, le test GHRH/arginine ne doit être effectué que chez les patients refusant ou avec une contre-indication pour l'ITT
  5. Consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

Groupe 1:

  1. Période de grossesse/allaitement
  2. Femmes en âge de procréer n'utilisant pas une méthode de contraception adéquate
  3. Les hommes ne veulent pas utiliser une méthode de contraception adéquate
  4. Médicaments antérieurs ou concomitants avec GH
  5. Hypersensibilité à la GH
  6. Abus de drogue ou d'alcool
  7. Condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à l'inclusion
  8. Participation à un autre essai clinique avec un nouveau médicament expérimental
  9. Traitement prévu ou modifications d'un traitement établi avec un autre médicament susceptible d'influencer de manière significative l'axe GH ou la fonction cognitive
  10. Incapacité à effectuer des tests
  11. Présence d'autres conditions répertoriées dans les contre-indications ou les avertissements dans le RCP local de GH
  12. Apparition d'un déficit en GH avant l'IB

Groupe 2 :

  1. Les hommes ne veulent pas utiliser une méthode de contraception adéquate
  2. Médicaments antérieurs ou concomitants avec des androgènes ou des stéroïdes anabolisants dans les 12 mois
  3. Hypersensibilité aux substances actives ou aux excipients de Nebido®
  4. Abus de drogue ou d'alcool
  5. Condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à l'inclusion
  6. Participation à un autre essai clinique avec un nouveau médicament expérimental
  7. Traitement prévu ou modifications d'un traitement établi avec un autre médicament susceptible d'influencer l'axe gonadotrophique ou la fonction cognitive
  8. Troubles graves de l'articulation, de la faculté visuelle, de l'ouïe
  9. Présence d'autres conditions répertoriées dans les contre-indications ou les avertissements du RCP local de Nebido®
  10. Début de carence hormonale avant BI
  11. Suspicion ou antécédents connus de cancer de la prostate ou du sein ou d'une autre néoplasie hormono-dépendante ainsi que des antécédents de malignité au cours des 5 dernières années
  12. Découverte anormale sur DRE
  13. PSA supérieur à 4 ng/ml
  14. Antécédents d'urine résiduelle post-mictionnelle cliniquement significative avant l'IB
  15. Suspicion ou antécédent connu de tumeur au foie
  16. Anomalies de la coagulation sanguine présentant un risque accru de saignement après injections i.m.
  17. Hypercalcémie accompagnant les tumeurs malignes
  18. Apnée du sommeil
  19. Polycythémie
  20. Hématocrite supérieur à 50 %
  21. Utilisation concomitante de DHEA, de stéroïdes anabolisants, de clomipramine, d'antiandrogènes, d'œstrogène, d'ACTH, de corticostéroïdes, d'oxyphenbutazone
  22. Troubles thyroïdiens non contrôlés comme le diabète sucré, l'épilepsie, la migraine, l'hypertension, les maladies coronariennes ainsi que l'insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque
  23. Patients nécessitant ou subissant un traitement de fertilité
  24. Condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à l'inclusion
  25. Incapacité à effectuer des tests cognitifs
  26. Apparition d'une carence en androgènes avant l'IB.

Groupe 3 :

  1. Médicaments antérieurs ou concomitants avec androgènes, GH ou stéroïdes anabolisants dans les 12 mois
  2. Abus de drogue ou d'alcool
  3. Condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient inapte à l'inclusion
  4. Participation à un autre essai clinique avec un nouveau médicament expérimental
  5. Traitement prévu ou modifications d'un traitement établi avec un autre médicament susceptible d'influencer l'axe gonadotrophique ou la fonction cognitive
  6. Troubles graves de l'articulation, de la faculté visuelle, de l'ouïe
  7. Incapacité à effectuer des tests cognitifs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Génotropine

6 mois Genotropin (traitement ouvert)

Dose quotidienne:

Homme < 45 ans : 0,4 mg ; ≥ 45 ans : 0,2 mg Femme < 45 ans : 0,5 mg ; ≥ 45 ans : 0,3 mg En commençant par la moitié de la dose pendant les 4 premières semaines.

Génotropine administrée sous-cutanée une fois par jour par le patient ou le soignant.
Autres noms:
  • GH
Comparateur actif: Undécanoate de testostérone
18 semaines undécanoate de testostérone/placebo (traitement en double aveugle) 1000 mg/4 ml au départ et après 6 semaines
Undécanoate de testostérone administré deux fois (intervalle de 6 semaines) im par l'investigateur.
Autres noms:
  • Testo
Aucune intervention: groupe de contrôle
Aucune intervention.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie
Délai: 6 mois

La qualité de vie (QoL) a été mesurée avec les questionnaires suivants avant et après le traitement :

  • Questionnaire de santé abrégé SF-12 (12 items, score : min. 12/max. 47)
  • QoL-AGHDA Assessment of GHD in Adults (25 items : réponses oui/non)
  • EQ-5 D Euroquol (5 items, échelle par items de 1 (aucun problème) à 3 (problèmes graves) ; 1 échelle de Likert (0 pire-100 meilleur) pour mesurer l'état de santé)
  • Inventaire de dépression BDI Beck (21 éléments, score : min. 0/max. 63)
  • Indice de qualité du sommeil PSQI Pittsburgh : (4 éléments concernant la durée du sommeil, 11 éléments concernant la qualité du sommeil, 1 élément concernant les somnifères, 2 éléments concernant le dysfonctionnement diurne, 1 élément concernant les habitudes de sommeil ; 5 éléments pour l'évaluation par un tiers)
  • QOLIBRI Qualité de vie après une lésion cérébrale (37 items, échelle par item de 1 (pas du tout) à 5 (beaucoup) La qualité de vie a été mesurée avec la différence entre les scores moyens des questionnaires respectifs, déterminés avant et après le traitement.
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Caroline Sievers, MD, Max Planck Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mai 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2011

Première publication (Estimation)

19 juillet 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 janvier 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2016

Dernière vérification

1 janvier 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CS/Muenchen 02

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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