Efficacité de la navigation par les pairs pour relier les détenus séropositifs libérés aux soins du VIH (LINK LA)

L'étude proposée a deux objectifs spécifiques principaux :

1. Examiner les obstacles individuels et structurels aux soins du VIH après la sortie de prison, en utilisant des entretiens semi-structurés formatifs avec d'anciens détenus, des gestionnaires de cas et des prestataires de soins du VIH ; et d'utiliser les informations que nous obtenons pour éclairer l'adaptation et la personnalisation d'une intervention conçue pour améliorer le lien et la rétention des soins du VIH pour les ex-détenus séropositifs (complété) ;
2. À l'aide d'un plan d'ECR expérimental à deux groupes, pour tester la condition d'intervention de navigation par les pairs adaptée pour les détenus séropositifs à leur sortie de prison par rapport à une condition de soins habituelle, et pour évaluer l'efficacité de l'intervention à améliorer le lien avec et la rétention dans les soins du VIH, autodéclarée Adhésion au TAR et suppression de la charge virale de l'ARN du VIH ;

L'intervention est supposée entraîner un meilleur lien avec les soins, une plus grande proportion effectuant au moins trois visites de soins pour le VIH par an, une augmentation de l'adhésion au TAR autodéclarée et une diminution des niveaux de charge virale de l'ARN du VIH par rapport au groupe témoin de soins habituels.

Les objectifs secondaires de l'étude comprennent l'évaluation des effets modérateurs potentiels de la toxicomanie, les effets médiateurs potentiels du traitement de la toxicomanie et les effets du programme sur la récidive et les coûts.

L'abus de substances actives est supposé modérer l'effet de l'intervention, de sorte que l'intervention sera moins efficace chez les participants qui déclarent consommer de la substance.