Effektiviteten av peer-navigering for å knytte løslatte HIV+-fengselsfanger til HIV-omsorg (LINK LA)

Den foreslåtte studien har to primære spesifikke mål:

1. Å undersøke hindringer på individnivå og strukturelt nivå for HIV-omsorg etter løslatelse fra fengsel, ved å bruke formative semi-strukturerte intervjuer med eks-innsatte, saksbehandlere og HIV-omsorgsleverandører; og å bruke informasjonen vi får til å informere om tilpasning og skreddersøm av en intervensjon designet for å forbedre koblingen til og oppbevaringen av HIV-omsorgen for tidligere HIV+-innsatte (komplett);
2. Ved å bruke en to-gruppe eksperimentell RCT-design, for å teste den tilpassede peer-navigasjonsintervensjonstilstanden for HIV+-innsatte ved løslatelse fra fengsel sammenlignet med en vanlig omsorgstilstand, og for å evaluere intervensjonens effektivitet for å forbedre koblingen med og oppbevaring i HIV-omsorgen, selvrapportert ART adherens og HIV RNA-virusbelastningsundertrykkelse;

Intervensjonen er antatt å resultere i større kobling til omsorg, en større andel som fullfører minst tre HIV-pleiebesøk per år, økt selvrapportert ART-overholdelse og reduserte nivåer av HIV RNA viral belastning sammenlignet med den vanlige omsorgskontrollgruppen.

Sekundære mål med studien inkluderer å vurdere potensielle modererende effekter av rusmisbruk, potensielle medierende effekter av rusbehandling, og programmets effekter på tilbakefall og kostnader.

Aktivt rusmisbruk antas å moderere effekten av intervensjonen, slik at intervensjonen vil være mindre effektiv blant deltakere som rapporterer rusbruk.