Eficácia da navegação entre pares para vincular presidiários HIV+ liberados aos cuidados com o HIV (LINK LA)

O estudo proposto tem dois Objetivos Específicos Primários:

1. Examinar as barreiras individuais e estruturais aos cuidados de HIV após a libertação da prisão, usando entrevistas formativas semi-estruturadas com ex-reclusos, gestores de caso e prestadores de cuidados de HIV; e para usar as informações que obtemos para informar a adaptação e adaptação de uma intervenção projetada para melhorar a ligação e retenção de cuidados de HIV para ex-reclusos HIV+ (Completo);
2. Usando um projeto RCT experimental de dois grupos, para testar a condição adaptada de intervenção de navegação entre pares para presidiários HIV+ após a liberação da prisão em comparação com uma condição de cuidado usual, e para avaliar a eficácia da intervenção em melhorar o vínculo e a retenção no tratamento de HIV, auto-relatado adesão à TARV e supressão da carga viral do RNA do HIV;

Supõe-se que a intervenção resulte em maior vínculo com os cuidados, maior proporção completando pelo menos três consultas de atendimento ao HIV por ano, aumento da adesão auto-relatada à TARV e diminuição dos níveis de carga viral do RNA do HIV em comparação com o grupo de controle de cuidados habituais.

Os objetivos secundários do estudo incluem avaliar os potenciais efeitos moderadores do abuso de substâncias, os potenciais efeitos mediadores do tratamento do abuso de substâncias e os efeitos do programa na reincidência e custos.

Supõe-se que o abuso de substâncias ativas modere o efeito da intervenção, de modo que a intervenção seja menos eficaz entre os participantes que relatam o uso de substâncias.