Eficacia de la navegación entre pares para vincular a los reclusos seropositivos liberados con la atención del VIH (LINK LA)

El estudio propuesto tiene dos Objetivos Específicos Principales:

1. Examinar las barreras a nivel individual y estructural para la atención del VIH después de la liberación de la cárcel, utilizando entrevistas semiestructuradas formativas con ex reclusos, administradores de casos y proveedores de atención del VIH; y utilizar la información que obtengamos para informar la adaptación y adaptación de una intervención diseñada para mejorar la vinculación y la retención en la atención del VIH para ex reclusos VIH+ (Completado);
2. Utilizando un diseño de RCT experimental de dos grupos, para probar la condición de intervención de navegación entre pares adaptada para los reclusos VIH+ al salir de la cárcel en comparación con una condición de atención habitual, y para evaluar la eficacia de la intervención para mejorar el vínculo con la atención del VIH y la retención en ella, autoinformado adherencia al TAR y supresión de la carga viral del ARN del VIH;

Se plantea la hipótesis de que la intervención dará como resultado una mayor vinculación con la atención, una mayor proporción que complete al menos tres visitas de atención del VIH por año, una mayor adherencia autoinformada al TAR y una disminución de los niveles de carga viral del ARN del VIH en comparación con el grupo de control de atención habitual.

Los objetivos secundarios del estudio incluyen la evaluación de los efectos moderadores potenciales del abuso de sustancias, los efectos mediadores potenciales del tratamiento del abuso de sustancias y los efectos del programa sobre la reincidencia y los costos.

Se supone que el abuso de sustancias activas modera el efecto de la intervención, de modo que la intervención será menos efectiva entre los participantes que reportan el uso de sustancias.