- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01409720
Entraînement musculaire isométrique chez les patients présentant des métastases osseuses spinales sous radiothérapie (DISPO)
Entraînement musculaire isométrique de la musculature de la colonne vertébrale chez les patients présentant des métastases osseuses vertébrales sous radiothérapie
Les indications standard de la radiothérapie palliative des métastases osseuses comprennent la douleur, la compression de la moelle épinière et les fractures pathologiques imminentes.
La radiothérapie palliative sert à réduire la douleur, à améliorer la qualité de vie et à éviter les complications. Un entraînement sur mesure de la musculature paravertébrale peut soutenir la radiothérapie et améliorer les facteurs susmentionnés. DISPO a été conçu pour étudier l'impact de l'exercice physique personnalisé chez les patients présentant des métastases vertébrales par rapport à la thérapie manuelle (massage, etc.). L'essai inclut des patients présentant des métastases osseuses douloureuses, les patients présentant une compression de la moelle épinière ou des fractures pathologiques imminentes sont exclus. Les investigations sont menées dans un schéma prospectif randomisé contrôlé de phase II en groupes parallèles.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les indications standard de la radiothérapie palliative des métastases osseuses comprennent la douleur, la compression de la moelle épinière et les fractures pathologiques imminentes.
La radiothérapie palliative sert à réduire la douleur, à améliorer la qualité de vie et à éviter les complications. Un entraînement sur mesure de la musculature paravertébrale peut soutenir la radiothérapie et améliorer les facteurs susmentionnés. DISPO a été conçu pour étudier l'impact de l'exercice physique personnalisé chez les patients présentant des métastases vertébrales par rapport à la thérapie manuelle (massage, etc.). L'essai inclut des patients présentant des métastases osseuses douloureuses, les patients présentant une compression de la moelle épinière ou des fractures pathologiques imminentes sont exclus. Les investigations sont menées dans un schéma prospectif randomisé contrôlé de phase II en groupes parallèles.
Les patients sont randomisés dans l'un des groupes suivants : les patients du bras A effectuent un entraînement physique quotidien composé de trois exercices isométriques différents sous la direction et la supervision d'un physiothérapeute. La formation commence le premier jour (première séance de radiothérapie), 10 unités quotidiennes de 30 min chacune sont programmées pendant la radiothérapie. Les patients doivent poursuivre leur formation jusqu'à 12 semaines après la fin de la radiothérapie à domicile.
Les patients du bras B (groupe témoin) reçoivent 10 séances quotidiennes de thérapie manuelle de 15 min (c'est-à-dire massage, etc.) dès le premier jour de la radiothérapie.
Le suivi des patients est prévu à 12 semaines après la fin de la radiothérapie incl. CT de la colonne vertébrale et examen physique.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Heidelberg, Allemagne, 69120
- Dept of Radiation Oncology, University of Heidelberg, Germany
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- métastases vertébrales solitaires ou multiples
- rachis thoracique
- rachis lombaire
- sacrum
- indication de radiothérapie palliative
- âge : 18 - 80 ans
- Indice de Karnofsky > 70%
- traitement aux bisphosphonates initié
Critère d'exclusion:
- métastases osseuses de la colonne cervicale ou du bassin
- fracture imminente
- autres maladies ou conditions médicales graves : cardiopathie instable réfractaire au traitement, insuffisance cardiaque congestive NYHA °III et °IV ; coagulopathies
- Affection neurologique ou psychiatrique importante, y compris démence ou convulsions ou autre affection médicale grave interdisant la participation du patient à l'essai par jugement des enquêteurs
- Incapacité juridique ou capacité juridique limitée
- Sérum/urine positif bêta-HCG/grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: UN
les patients du bras A effectuent un entraînement physique quotidien composé de trois exercices isométriques différents sous la direction et la supervision d'un physiothérapeute.
La formation commence le premier jour (première séance de radiothérapie), 10 unités quotidiennes de 30 min chacune sont programmées pendant la radiothérapie.
Les patients doivent poursuivre leur formation jusqu'à 12 semaines après la fin de la radiothérapie à domicile.
|
exercice physique isométrique sur mesure
|
|
Aucune intervention: B
Les patients du bras B (groupe témoin) reçoivent 10 séances quotidiennes de thérapie manuelle de 15 min (c'est-à-dire
massage, etc.) dès le premier jour de la radiothérapie.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
faisabilité de l'exercice isométrique dans les métastases osseuses vertébrales
Délai: 12 semaines après la fin de la radiothérapie
|
sécurité et faisabilité de l'exercice isométrique dans les métastases osseuses vertébrales
|
12 semaines après la fin de la radiothérapie
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
survie sans progression (PFS)
Délai: 2 ans après la fin de la radiothérapie
|
La SSP est évaluée 2 ans après la fin de la radiothérapie
|
2 ans après la fin de la radiothérapie
|
|
survie sans fracture (FFS)
Délai: 2 ans après la fin de la radiothérapie
|
Le FFS est évalué 2 ans après la fin de la radiothérapie
|
2 ans après la fin de la radiothérapie
|
|
densité osseuse
Délai: 12 semaines après la fin de la radiothérapie
|
la densité osseuse est évaluée 12 semaines après la fin de la radiothérapie à l'aide d'une tomodensitométrie de suivi de la colonne vertébrale
|
12 semaines après la fin de la radiothérapie
|
|
réduction de la douleur
Délai: fin du traitement, 12 et 24 semaines après la fin de la radiothérapie
|
la douleur est évaluée à l'aide de l'échelle de douleur VAS (0-100 points) à la fin et 12/24 semaines après la fin de la radiothérapie
|
fin du traitement, 12 et 24 semaines après la fin de la radiothérapie
|
|
Qualité de vie
Délai: 12 et 24 semaines après la fin du traitement
|
La qualité de vie est évaluée à l'aide du questionnaire EORTC BM22 à 12 et 24 semaines après la fin du traitement
|
12 et 24 semaines après la fin du traitement
|
|
Fatigue
Délai: 12 et 24 semaines après la fin du traitement
|
La fatigue est évaluée à l'aide du questionnaire EORTC FA13
|
12 et 24 semaines après la fin du traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- ABRAMS HL, SPIRO R, GOLDSTEIN N. Metastases in carcinoma; analysis of 1000 autopsied cases. Cancer. 1950 Jan;3(1):74-85. doi: 10.1002/1097-0142(1950)3:13.0.co;2-7. No abstract available.
- Berrettoni BA, Carter JR. Mechanisms of cancer metastasis to bone. J Bone Joint Surg Am. 1986 Feb;68(2):308-12. No abstract available.
- Bubendorf L, Schopfer A, Wagner U, Sauter G, Moch H, Willi N, Gasser TC, Mihatsch MJ. Metastatic patterns of prostate cancer: an autopsy study of 1,589 patients. Hum Pathol. 2000 May;31(5):578-83. doi: 10.1053/hp.2000.6698.
- Cheville AL, Girardi J, Clark MM, Rummans TA, Pittelkow T, Brown P, Hanson J, Atherton P, Johnson ME, Sloan JA, Gamble G. Therapeutic exercise during outpatient radiation therapy for advanced cancer: Feasibility and impact on physical well-being. Am J Phys Med Rehabil. 2010 Aug;89(8):611-9. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181d3e782.
- Harrington KD. Impending pathologic fractures from metastatic malignancy: evaluation and management. Instr Course Lect. 1986;35:357-81.
- Hochschild J. Strukturen und Funktionen begreifen. Funktionelle Anatomie Band 1 und 2, Stuttgart: Thieme
- Krempien B. Die Entstehung von Knochenschmerzen bei Knochenmetastasen und ihre Behandlung durch Bisphosphonate. Hrsg: Bartsch HH, Hornstein W: Interdisziplinäre Schmerztherapie bei Tumorpatienten, 1998
- Murnane A, Geary B, Milne D. The exercise programming preferences and activity levels of cancer patients undergoing radiotherapy treatment. Support Care Cancer. 2012 May;20(5):957-62. doi: 10.1007/s00520-011-1167-z. Epub 2011 Apr 27.
- Nikander R, Sievanen H, Ojala K, Oivanen T, Kellokumpu-Lehtinen PL, Saarto T. Effect of a vigorous aerobic regimen on physical performance in breast cancer patients - a randomized controlled pilot trial. Acta Oncol. 2007;46(2):181-6. doi: 10.1080/02841860600833145.
- Pilge H, Holzapfel BM, Prodinger PM, Hadjamu M, Gollwitzer H, Rechl H. [Diagnostics and therapy of spinal metastases]. Orthopade. 2011 Feb;40(2):185-93; quiz 194-5. doi: 10.1007/s00132-010-1738-6. German.
- Roe JW, Ashforth KM. Prophylactic swallowing exercises for patients receiving radiotherapy for head and neck cancer. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jun;19(3):144-9. doi: 10.1097/MOO.0b013e3283457616.
- Stevinson C, Fox KR. Feasibility of an exercise rehabilitation programme for cancer patients. Eur J Cancer Care (Engl). 2006 Sep;15(4):386-96. doi: 10.1111/j.1365-2354.2006.00677.x.
- Verger E, Salamero M, Conill C. Can Karnofsky performance status be transformed to the Eastern Cooperative Oncology Group scoring scale and vice versa? Eur J Cancer. 1992;28A(8-9):1328-30. doi: 10.1016/0959-8049(92)90510-9.
- Zhong H, De Marzo AM, Laughner E, Lim M, Hilton DA, Zagzag D, Buechler P, Isaacs WB, Semenza GL, Simons JW. Overexpression of hypoxia-inducible factor 1alpha in common human cancers and their metastases. Cancer Res. 1999 Nov 15;59(22):5830-5.
- Rief H, Bruckner T, Schlampp I, Bostel T, Welzel T, Debus J, Forster R. Resistance training concomitant to radiotherapy of spinal bone metastases - survival and prognostic factors of a randomized trial. Radiat Oncol. 2016 Jul 27;11:97. doi: 10.1186/s13014-016-0675-x.
- Rief H, Omlor G, Akbar M, Bruckner T, Rieken S, Forster R, Schlampp I, Welzel T, Bostel T, Roth HJ, Debus J. Biochemical markers of bone turnover in patients with spinal metastases after resistance training under radiotherapy--a randomized trial. BMC Cancer. 2016 Mar 17;16:231. doi: 10.1186/s12885-016-2278-1.
- Rief H, Petersen LC, Omlor G, Akbar M, Bruckner T, Rieken S, Haefner MF, Schlampp I, Forster R, Debus J, Welzel T; German Bone Research Group. The effect of resistance training during radiotherapy on spinal bone metastases in cancer patients - a randomized trial. Radiother Oncol. 2014 Jul;112(1):133-9. doi: 10.1016/j.radonc.2014.06.008. Epub 2014 Jul 7.
- Rief H, Akbar M, Keller M, Omlor G, Welzel T, Bruckner T, Rieken S, Hafner MF, Schlampp I, Gioules A, Debus J. Quality of life and fatigue of patients with spinal bone metastases under combined treatment with resistance training and radiation therapy- a randomized pilot trial. Radiat Oncol. 2014 Jul 7;9:151. doi: 10.1186/1748-717X-9-151.
- Rief H, Welzel T, Omlor G, Akbar M, Bruckner T, Rieken S, Haefner MF, Schlampp I, Gioules A, Debus J. Pain response of resistance training of the paravertebral musculature under radiotherapy in patients with spinal bone metastases--a randomized trial. BMC Cancer. 2014 Jul 5;14:485. doi: 10.1186/1471-2407-14-485.
- Rief H, Heinhold M, Bruckner T, Schlampp I, Forster R, Welzel T, Bostel T, Debus J, Rieken S; German Bone Research Group. Quality of life, fatigue and local response of patients with unstable spinal bone metastases under radiation therapy--a prospective trial. Radiat Oncol. 2014 Jun 11;9:133. doi: 10.1186/1748-717X-9-133.
- Rief H, Omlor G, Akbar M, Welzel T, Bruckner T, Rieken S, Haefner MF, Schlampp I, Gioules A, Habermehl D, von Nettelbladt F, Debus J. Feasibility of isometric spinal muscle training in patients with bone metastases under radiation therapy - first results of a randomized pilot trial. BMC Cancer. 2014 Feb 5;14:67. doi: 10.1186/1471-2407-14-67.
- Rief H, Jensen AD, Bruckner T, Herfarth K, Debus J. Isometric muscle training of the spine musculature in patients with spinal bony metastases under radiation therapy. BMC Cancer. 2011 Nov 9;11:482. doi: 10.1186/1471-2407-11-482.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DISPO
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .