Performance clinique du matelas isotherme Embrace (KBW)

Les chercheurs ont pour objectif d'utiliser les résultats de cette étude pilote en préparation d'un essai clinique multicentrique plus vaste et plus long testant les performances du matelas isotherme Embrace lors du sevrage des prématurés des incubateurs aux berceaux ouverts (sevrage thermique). Plus précisément, cette étude fournirait des données physiologiques (par ex. température, poids) et expérience opérationnelle (par ex. problèmes logistiques, familiarité avec la technologie) qui évaluerait l'efficacité à court terme (< 24 heures) de la nouvelle technologie pour maintenir la stabilité de la température et éclairer l'essai ultérieur.

Cette étude s'appuiera sur deux principaux corpus de connaissances scientifiques : (1) l'applicabilité d'un matelas isotherme comme source de chaleur supplémentaire pendant le sevrage thermique et (2) les connaissances cliniques de base sur la qualité, la quantité et le moment du réchauffement pendant le sevrage thermique. traiter.

Premièrement, les processus de sevrage thermique actuels au LPCH dépendent fortement de l'utilisation prolongée d'incubateurs. Les autres sources de réchauffement comprennent les réchauffeurs radiants, les transwarmers (par ex. gel-packs à usage unique), contact peau à peau (par ex. Kangaroo Mother Care), et d'autres. Bien que tous fournissent un réchauffement suffisant pendant le sevrage thermique, ils ne sont pas toujours idéaux (par ex. les incubateurs séparent la mère et le bébé, les réchauffeurs radiants et les transchauffeurs ont des capacités variables pour stabiliser la température sur des périodes prolongées, et le contact peau à peau n'est pas toujours disponible). En revanche, le matelas isotherme Embrace est basé sur un matériau à changement de phase (PCM) semblable à de la cire qui permet un échange de chaleur à long terme extrêmement stable avec un nourrisson. Il a été conçu pour fonctionner sans source constante d'électricité et est relativement portable, ce qui permet son utilisation en complément des incubateurs, du contact peau à peau et d'autres techniques de réchauffement.

Deuxièmement, cette étude éclairera les pratiques cliniques futures spécifiquement dans le sevrage thermique et généralement dans la régulation de la température néonatale. Le sevrage thermique se produit lorsque la température réglée de l'incubateur est progressivement abaissée par les infirmières en vue d'une transition vers un berceau ouvert. Finalement, une décision clinique est prise pour habiller le nourrisson et éteindre l'incubateur (basé sur les marqueurs physiologiques et l'expérience des soins infirmiers). Une période d'observation du nourrisson habillé dans l'incubateur éteint (immédiatement à 12 heures selon une enquête auprès des infirmières du LPCH) précède ensuite la transition vers un berceau ouvert. Une série d'examens rétrospectifs des dossiers a observé une gamme de pratiques de sevrage thermique entre et au sein des pouponnières affiliées au LPCH, probablement en raison d'une large interprétation des protocoles de sevrage thermique existants (par ex. sevrage à différents âges post-menstruels, caractéristiques physiologiques, développement cognitif). Les chercheurs espèrent que cette étude fournira des données scientifiques supplémentaires pour éclairer la prise de décision clinique pendant le sevrage thermique.

En fin de compte, la recherche effectuée dans cette étude pilote et l'essai clinique ultérieur détermineront si le matelas isotherme Embrace peut faciliter une transition plus optimale d'un nourrisson d'un incubateur à un berceau ouvert. Par exemple, s'il s'avère que les nourrissons effectuent une transition efficace à un poids corporel et à un âge post-menstruel inférieurs tout en maintenant la stabilité de la température tout en utilisant le matelas isotherme Embrace, les cliniciens peuvent alors proposer une méthode de sevrage thermique alternative avec des avantages secondaires supplémentaires. Plus précisément, cette transition précoce peut faciliter un lien mère-enfant plus précoce et améliorer la qualité de vie du nourrisson, ce qui conduit finalement à un stade de développement plus avancé à la sortie du PICN. En outre, l'utilisation de cette nouvelle technologie comme alternative au sevrage peut libérer des incubateurs pour les cas plus graves, permettant en fin de compte une utilisation plus efficace et plus rentable des ressources du PICN. Par conséquent, l'objectif final est d'améliorer la pratique clinique globale et l'expérience des patients en introduisant et en évaluant une technologie de réchauffement potentiellement bénéfique.