Prestazioni cliniche del materasso isotermico Embrace (KBW)

I ricercatori mirano a utilizzare i risultati di questo studio pilota in preparazione di uno studio clinico più ampio, più lungo e multicentrico per testare le prestazioni del materasso isotermico Embrace durante lo svezzamento dei neonati prematuri dalle incubatrici alle culle aperte (svezzamento termico). Nello specifico, questo studio fornirebbe dati fisiologici (ad es. temperatura, peso) ed esperienza operativa (ad es. problemi logistici, familiarità con la tecnologia) che valuterebbero l'efficacia a breve termine (<24 ore) della nuova tecnologia nel mantenere la stabilità della temperatura, oltre a informare la sperimentazione successiva.

Questo studio si baserà su due principali corpi di conoscenza scientifica: (1) l'applicabilità di un materasso isotermico come fonte di calore supplementare durante lo svezzamento termico e (2) la conoscenza clinica di base della qualità, quantità e tempistica del riscaldamento durante lo svezzamento termico processi.

In primo luogo, gli attuali processi di svezzamento termico all'LPCH dipendono fortemente dall'uso prolungato delle incubatrici. Ulteriori fonti di riscaldamento includono riscaldatori radianti, transriscaldatori (ad es. gel-pack monouso), contatto pelle a pelle (ad es. Kangaroo Mother Care) e altri. Mentre tutti forniscono un riscaldamento sufficiente durante lo svezzamento termico, ma non sono sempre ideali (ad es. le incubatrici separano madre e bambino, riscaldatori radianti e transriscaldatori hanno diverse capacità di stabilizzare la temperatura per periodi prolungati e il contatto pelle a pelle non è sempre disponibile). Al contrario, il materasso isotermico Embrace si basa su un materiale a cambiamento di fase (PCM) simile alla cera che consente uno scambio di calore a lungo termine estremamente stabile con un neonato. È stato progettato per funzionare senza una fonte costante di elettricità ed è relativamente portatile, consentendone l'uso come supplemento alle incubatrici, al contatto pelle a pelle e ad altre tecniche di riscaldamento.

In secondo luogo, questo studio informerà le future pratiche cliniche in particolare nello svezzamento termico e in generale nella regolazione della temperatura neonatale. Lo svezzamento termico si verifica quando la temperatura impostata dell'incubatrice viene gradualmente abbassata dagli infermieri in preparazione per il passaggio a una culla aperta. Alla fine, viene presa la decisione clinica di vestire il bambino e spegnere l'incubatrice (sulla base di indicatori fisiologici e dell'esperienza infermieristica). Un periodo di osservazione del neonato vestito all'interno dell'incubatrice spenta (immediato fino a 12 ore sulla base di un'indagine degli infermieri LPCH) precede quindi il passaggio a una culla aperta. Una serie di revisioni retrospettive delle carte ha osservato una serie di pratiche di svezzamento termico tra e all'interno di asili nido affiliati a LPCH, probabilmente a causa di un'ampia interpretazione dei protocolli di svezzamento termico esistenti (ad es. svezzamento a diverse età post-mestruali, caratteristiche fisiologiche, sviluppo cognitivo). I ricercatori sperano che questo studio fornisca ulteriori dati scientifici per informare il processo decisionale clinico durante lo svezzamento termico.

In definitiva, la ricerca condotta in questo studio pilota e la successiva sperimentazione clinica determineranno se il materasso isotermico Embrace può facilitare una transizione più ottimale di un bambino dall'incubatrice a una culla aperta. Ad esempio, se si scopre che i neonati passano efficacemente con un peso corporeo inferiore e un'età post-mestruale pur mantenendo la stabilità della temperatura durante l'utilizzo del materasso isotermico Embrace, allora i medici possono offrire un metodo di svezzamento termico alternativo con ulteriori vantaggi secondari. In particolare, questa transizione precoce può facilitare il precedente legame madre-figlio e migliorare la qualità della vita del bambino, portando infine a uno stadio di sviluppo più avanzato dopo la dimissione dal PICN. Inoltre, l'uso di questa nuova tecnologia come alternativa allo svezzamento può liberare gli incubatori per casi più pericolosi per la vita, fornendo in ultima analisi un uso più efficiente ed economico delle risorse PICN. Pertanto, l'obiettivo finale è migliorare la pratica clinica complessiva e l'esperienza del paziente introducendo e valutando una tecnologia di riscaldamento potenzialmente vantaggiosa.