Desempenho Clínico do Colchão Isotérmico Embrace (KBW)

Os pesquisadores pretendem usar os resultados deste estudo piloto na preparação de um ensaio clínico maior, mais longo e multicêntrico, testando o desempenho do Colchão Isotérmico Embrace durante o desmame de bebês prematuros de incubadoras para berços abertos (desmame térmico). Especificamente, este estudo forneceria dados fisiológicos (por exemplo, temperatura, peso) e experiência operacional (ex. questões logísticas, familiaridade com a tecnologia) que avaliariam a eficácia a curto prazo (< 24 horas) da nova tecnologia em manter a estabilidade da temperatura, bem como informar o ensaio subsequente.

Este estudo se baseará em dois corpos primários de conhecimento científico: (1) a aplicabilidade de um colchão isotérmico como fonte de calor suplementar durante o desmame térmico e (2) conhecimento clínico básico da qualidade, quantidade e tempo de aquecimento durante o desmame térmico processar.

Em primeiro lugar, os atuais processos de desmame térmico no LPCH são fortemente dependentes do uso prolongado de incubadoras. Fontes adicionais de aquecimento incluem aquecedores radiantes, transaquecedores (p. pacotes de gel de uso único), contato pele a pele (por exemplo, Método Mãe Canguru) e outros. Embora todos forneçam aquecimento suficiente durante o desmame térmico, mas nem sempre são ideais (por exemplo, incubadoras separam mãe e bebê, aquecedores radiantes e transaquecedores têm habilidades variadas para estabilizar a temperatura por períodos prolongados e o contato pele a pele não está disponível constantemente). Em contraste, o Colchão Isotérmico Embrace é baseado em um material de mudança de fase (PCM) semelhante a cera que permite uma troca de calor extremamente estável a longo prazo com um bebê. Ele foi projetado para funcionar sem uma fonte constante de eletricidade e é relativamente portátil, permitindo seu uso como suplemento para incubadoras, contato pele a pele e outras técnicas de aquecimento.

Em segundo lugar, este estudo informará futuras práticas clínicas especificamente no desmame térmico e geralmente na regulação da temperatura neonatal. O desmame térmico ocorre quando a temperatura definida da incubadora é gradualmente reduzida pelas enfermeiras em preparação para a transição para um berço aberto. Eventualmente, uma decisão clínica é tomada para vestir o bebê e desligar a incubadora (com base em marcadores fisiológicos e experiência de enfermagem). Um período de observação do bebê vestido dentro da incubadora desligada (imediato a 12 horas com base em uma pesquisa de enfermeiras do LPCH) precede a transição para um berço aberto. Uma série de revisões retrospectivas de prontuários observou uma variedade de práticas de desmame térmico entre e dentro dos berçários afiliados ao LPCH, possivelmente devido a uma ampla interpretação dos protocolos de desmame térmico existentes (por exemplo, desmame em diferentes idades pós-menstruais, características fisiológicas, desenvolvimento cognitivo). Os investigadores esperam que este estudo forneça dados científicos adicionais para informar a tomada de decisão clínica durante o desmame térmico.

Por fim, a pesquisa realizada neste estudo piloto e no ensaio clínico subsequente determinará se o Colchão Isotérmico Embrace pode facilitar uma transição ideal de um bebê de uma incubadora para um berço aberto. Por exemplo, se os bebês fizerem uma transição eficaz com peso corporal e idade pós-menstrual mais baixos, mantendo a estabilidade da temperatura enquanto usam o Colchão Isotérmico Embrace, os médicos podem oferecer um método de desmame térmico alternativo com benefícios secundários adicionais. Especificamente, essa transição precoce pode facilitar o vínculo mãe-filho mais cedo e melhorar a qualidade de vida do bebê, levando a um estágio de desenvolvimento mais avançado após a alta do PICN. Além disso, o uso dessa nova tecnologia como alternativa para o desmame pode liberar as incubadoras para mais casos com risco de vida, proporcionando, em última instância, um uso mais eficiente e econômico dos recursos do PICN. Portanto, o objetivo final é melhorar a prática clínica geral e a experiência do paciente, introduzindo e avaliando uma tecnologia de aquecimento potencialmente benéfica.