Клинические характеристики изотермического матраса Embrace (KBW)

Исследователи намерены использовать результаты этого экспериментального исследования в рамках подготовки к более масштабному и продолжительному многоцентровому клиническому испытанию, в ходе которого будет проверяться эффективность изотермического матраса Embrace во время перевода недоношенных детей из инкубаторов в открытые кроватки (тепловое отлучение от груди). В частности, это исследование предоставит физиологические данные (например, температура, вес) и опыт эксплуатации (например, вопросы логистики, знакомство с технологией), которые позволили бы оценить краткосрочную эффективность (< 24 часов) новой технологии в поддержании температурной стабильности, а также предоставить информацию для последующего испытания.

Это исследование будет основываться на двух основных научных знаниях: (1) применимость изотермического матраса в качестве дополнительного источника тепла во время термического отлучения от груди и (2) базовые клинические знания о качестве, количестве и времени согревания во время термического отлучения от груди. процесс.

Во-первых, современные процессы термического отъема в LPCH сильно зависят от длительного использования инкубаторов. К дополнительным источникам обогрева относятся лучистые обогреватели, трансогреватели (например, одноразовые пакеты с гелем), кожный контакт (например, «Забота о матери-кенгуру») и другие. Хотя все они обеспечивают достаточный обогрев во время термического отлучения от груди, но не всегда идеальны (например, инкубаторы разделяют мать и ребенка, лучистые обогреватели и трансогреватели обладают различной способностью стабилизировать температуру в течение длительных периодов времени, а контакт кожа к коже невозможен постоянно). Напротив, изотермический матрас Embrace основан на воскоподобном материале с фазовым переходом (PCM), который обеспечивает чрезвычайно стабильный долгосрочный теплообмен с младенцем. Он был разработан для работы без постоянного источника электричества и относительно портативный, что позволяет использовать его в качестве дополнения к инкубаторам, телесному контакту и другим методам нагревания.

Во-вторых, это исследование послужит основой для будущей клинической практики, особенно в отношении температурного отлучения от груди и в целом в области регулирования температуры у новорожденных. Термическое отлучение от груди происходит, когда установленная температура инкубатора постепенно снижается медсестрами в рамках подготовки к переходу на открытую кроватку. В конце концов, принимается клиническое решение одеть младенца и выключить инкубатор (на основании физиологических маркеров и опыта кормления грудью). Затем переходу в открытую кроватку предшествует период наблюдения за одетым младенцем в выключенном инкубаторе (сразу до 12 часов по данным опроса медсестер ЛПХД). В серии ретроспективных обзоров диаграмм наблюдался ряд методов термического отлучения от груди в питомниках, связанных с LPCH, возможно, из-за широкой интерпретации существующих протоколов термического отлучения от груди (например, отлучение от груди в разном постменструальном возрасте, физиологические особенности, когнитивное развитие). Исследователи надеются, что это исследование предоставит дополнительные научные данные для принятия клинических решений во время отлучения от груди.

В конечном счете, исследование, проведенное в ходе этого экспериментального исследования, и последующего клинического испытания позволит определить, может ли изотермический матрас Embrace облегчить более оптимальный переход младенца из инкубатора в открытую кроватку. Например, если обнаружено, что младенцы эффективно переходят при более низкой массе тела и в постменструальном возрасте, сохраняя при этом температурную стабильность при использовании изотермического матраса Embrace, то клиницисты могут предложить альтернативный метод термического отлучения от груди с дополнительными вторичными преимуществами. В частности, этот ранний переход может способствовать более ранней связи матери и ребенка и улучшить качество жизни младенца, что в конечном итоге приведет к более продвинутой стадии развития после выписки из PICN. Кроме того, использование этой новой технологии в качестве альтернативы отлучению от груди может освободить инкубаторы для более опасных для жизни случаев, что в конечном итоге обеспечит более эффективное и рентабельное использование ресурсов PICN. Таким образом, конечной целью является улучшение общей клинической практики и опыта пациентов путем внедрения и оценки потенциально полезной технологии согревания.