L'intervention de prévention du VIH HJ MILE pour les hommes post-incarcérés

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'intervention Men in Life Environments (MILE), adaptée du projet Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES), une intervention innovante et culturellement congruente conçue pour réduire les comportements liés au risque de VIH. et améliorer les résultats psychosociaux chez les hommes afro-américains récemment incarcérés qui ont des rapports sexuels avec des hommes et des femmes (MSMW). L'intervention MILE est guidée par la théorie de l'action raisonnée et du comportement planifié, le modèle de pensée critique et d'affirmation culturelle (CTCA) et la théorie de l'autonomisation. L'intervention MILE en petit groupe comprend six séances de groupe de deux heures réparties sur trois semaines et est dirigée par deux co-facilitateurs afro-américains. Les chercheurs testeront l'intervention avec un total de 260 MSMW afro-américains, répartis de manière égale entre les conditions d'intervention et de contrôle. Pour cette étude, les participants seront interrogés au départ, peu de temps après la fin de l'intervention (~ 4 semaines après le départ), et à nouveau 3 mois après le deuxième entretien. Ce projet sera parmi les premiers à développer et à tester une intervention de réduction des risques de VIH conçue spécifiquement pour les HARSAH afro-américains post-incarcérés. Les objectifs de l'étude sont les suivants :

Objectif 1 : Évaluer l'impact de l'intervention MILE sur les taux d'utilisation du préservatif, d'avoir des relations sexuelles sous l'influence de drogues et d'alcool, et le nombre de partenaires sexuels parmi les HARSAH afro-américains bisexuels récemment incarcérés.

Hypothèse : Par rapport à la condition de contrôle, la condition d'intervention MILE sera plus efficace pour diminuer les épisodes de rapports sexuels anaux et vaginaux non protégés, les incidents de rapports sexuels sous l'influence de drogues et d'alcool et le nombre de partenaires sexuels lors de l'évaluation de suivi à 3 mois .

Objectif 2 : Évaluer l'impact de l'intervention MILE sur le recours au dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) chez les HARSAH afro-américains récemment incarcérés.

Hypothèse : Par rapport à la condition de contrôle, les participants à l'intervention MILE seront plus susceptibles d'accepter le test d'IST après l'évaluation post-intervention.

Objectif 3 : Décrire le soutien social et les réseaux sociaux des HARSAH afro-américains récemment incarcérés et examiner si ces facteurs sont associés au risque de VIH dans cette population.

L'intervention MILE sera mise en œuvre par le Centre for Health Justice (CHJ) - une organisation communautaire de prévention et de soins du VIH qui travaille avec les populations incarcérées et post-incarcérées depuis 1997. L'adaptation et la mise en œuvre de cette intervention par le CHJ devraient accroître la diffusion et l'applicabilité de l'intervention à d'autres localités si elle s'avère efficace.