- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01427738
Gentiane Violet Vs. Suspension orale de nystatine pour le traitement de la candidose oropharyngée
12 février 2015 mis à jour par: AIDS Clinical Trials Group
Un essai clinique de phase III, ouvert, randomisé, à évaluation en aveugle pour comparer l'innocuité et l'efficacité de la solution orale de violet de gentiane à celles de la suspension orale de nystatine pour le traitement de la candidose oropharyngée chez les participants infectés par le VIH-1 dans des pays non américains. Paramètres
Le but de cette étude était de voir lequel des deux médicaments (violet de gentiane topique [GV] ou suspension buvable de nystatine) était meilleur que l'autre dans le traitement de la candidose buccale (CO).
Cela a été mesuré en fonction du fait que le participant à l'étude avait encore du CO ou des plaies dans la bouche après 14 jours de traitement.
En outre, l'innocuité et la tolérabilité du GV et de la nystatine dans le traitement du CO ont été évaluées.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
A5265 était un essai clinique ouvert de phase III (les chercheurs et les participants savent quel traitement était administré) pour comparer l'innocuité et l'efficacité de la GV topique à celles de la suspension orale de nystatine.
Les participants masculins et féminins séropositifs pour le VIH-1 âgés de ≥ 18 ans ont été randomisés (comme par un tirage au sort) avec une probabilité égale et stratifiés en fonction du nombre de lymphocytes T CD4+ et de l'utilisation d'un traitement antirétroviral au moment de l'entrée dans l'étude pour recevoir soit une solution topique de GV (5 mL d'agitation et de gargarisme pendant 1 minute et cracher deux fois par jour) ou une suspension orale de nystatine (5 mL d'agitation pendant 1 minute et d'avaler quatre fois par jour) pendant 14 jours.
Le traitement était considéré comme un échec si les participants ne présentaient aucune amélioration clinique (évaluée par la gravité de la candidose pseudomembraneuse) pendant l'un ou l'autre des régimes de traitement.
L'évaluation des signes et des symptômes de la candidose buccale a été effectuée par un évaluateur qui ne connaissait pas l'affectation du traitement.
Un total de 494 participants devait s'inscrire à l'étude, mais en raison de la clôture précoce de l'étude, seuls 221 se sont inscrits ; et les participants devraient participer à l'étude pendant environ 13 semaines.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
221
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Durban, Afrique du Sud, 4013 SF
- Durban Adult HIV CRS (11201)
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Gaborone, Bostwana
- Gaborone Prevention/Treatment Trials CRS (12701)
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Molepolole, Bostwana
- Molepolole Prevention/Treatment Trials CRS (12702)
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Maharashtra
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Pune, Maharashtra, Inde, 411001
- BJ Medical College CRS (31441)
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Pune, Maharashtra, Inde, 411026
- National AIDS Research Institute Pune CRS (11601)
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Eldoret, Kenya, 30100
- AMPATH at Moi Univ. Teaching Hosp. Eldoret CRS (12601)
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Kericho, Kenya, 20200
- Walter Reed Project - Kenya Med. Research Institute Kericho CRS (12501)
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Blantyre, Malawi
- College of Med. JHU CRS (30301)
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Kampala, Ouganda
- Joint Clinical Research Centre (JCRC) (12401)
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Harare, Zimbabwe
- UZ-Parirenyatwa CRS (30313)
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Infection par le VIH-1, documentée par un test rapide du VIH autorisé ou un kit de test d'immunoessai enzymatique ou par chimiluminescence (E / CIA) du VIH à tout moment avant l'entrée à l'étude et confirmée par Western blot sous licence ou un deuxième test d'anticorps par une méthode autre que la première rapide VIH et/ou E/CIA, ou par antigène VIH-1, charge virale ARN VIH-1 plasmatique.
- Candidose pseudomembraneuse documentée par un examen buccal complet (c'est-à-dire des taches blanches ou jaunes ou des plaques avec une base érythémateuse sous-jacente, situées dans n'importe quelle partie de la cavité buccale) lors de la visite de dépistage. Les participants présentant une chélite angulaire documentée et/ou une candidose érythémateuse sans candidose pseudomembraneuse n'étaient pas éligibles pour participer à l'étude.
- Si sous traitement antirétroviral (TAR), initiation du régime au moins 12 semaines avant l'entrée dans l'étude et volonté du participant de continuer à suivre le régime de TAR actuel jusqu'à la fin de la période de traitement de 14 jours définie par l'étude. REMARQUE : Les participants qui n'étaient pas naïfs de TAR et qui ne suivaient pas de TAR étaient éligibles pour participer à l'étude s'ils n'avaient pas l'intention de commencer le TAR au cours de la période de traitement de 14 jours définie par l'étude.
- Numération des cellules CD4 + obtenue dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude dans un laboratoire approuvé par le DAIDS.
Critère d'exclusion:
- Signes ou symptômes documentés ou présumés de candidose œsophagienne (p.
- Utilisation de tout médicament expérimental actuellement ou dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude. REMARQUE : Aux fins de cette étude, les médicaments disponibles dans le cadre d'un programme d'accès élargi autorisé par la FDA n'ont PAS été considérés comme expérimentaux.
- Candidose vaginale concomitante dans les 21 jours précédant l'entrée à l'étude.
- Utilisation de corticostéroïdes inhalés ou systémiques dans les 14 jours précédant l'entrée à l'étude.
- Utilisation de tout agent antifongique dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude.
- Besoin anticipé d'agents antifongiques systémiques ou oraux/topiques pour d'autres diagnostics au cours de la période de traitement de 14 jours définie par l'étude.
- Avoir l'intention de commencer le TAR pendant la période de dépistage, à l'entrée dans l'étude ou pendant la période de traitement de 14 jours définie par l'étude.
- Envisagez d'utiliser tout traitement topique oral supplémentaire au cours de la période de traitement de 14 jours définie par l'étude.
- Allergie / sensibilité connue ou toute hypersensibilité aux composants des médicaments à l'étude ou à leur formulation.
- Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur du site, interférerait avec le respect des exigences de l'étude.
- Maladie grave, de l'avis de l'investigateur du site, nécessitant un traitement systémique.
- Hospitalisation dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude pour le VIH ou des conditions liées au VIH.
- Antécédents antérieurs ou actuels de porphyrie.
- Présence de verrues buccales pendant la période de dépistage ou lors de la visite d'entrée dans l'étude avant la randomisation.
- Port actuel de prothèses complètes ou d'une prothèse partielle maxillaire à l'entrée dans l'étude
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras A : Solution GV topique
Solution topique de GV à 0,00165 % (5 mL de bruissement et de gargarisme pendant 1 minute et expectoration [crachat] 2 fois par jour [BID]) pendant 14 jours
|
Les participants ont reçu une solution topique de violet de gentiane, par voie orale, deux fois par jour pendant 14 jours.
|
Comparateur actif: Bras B : suspension buvable de nystatine
Suspension buvable de nystatine (5 mL de 100 000 unités/mL agiter pendant 1 minute et avaler 4 fois par jour [QID]) pendant 14 jours
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Les participants ont reçu une suspension buvable de nystatine 4 fois par jour pendant 14 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant une efficacité clinique
Délai: Après 14 jours de traitement
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Le critère de jugement principal est l'efficacité clinique définie comme la guérison (absence de lésions) ou l'amélioration (diminution de la sévérité des lésions) après 14 jours de traitement.
La cavité buccale sera divisée arbitrairement en 6 sites : muqueuse labiale inférieure et supérieure gauche et muqueuse buccale, muqueuse labiale inférieure et supérieure droite et muqueuse buccale, palais dur, palais mou, langue (dorsale, latérale et ventrale) et plancher de bouche.
La gravité est notée à l'aide d'un système de notation de 0 à 3 (0 correspond à l'absence de lésions et 3 correspond à la présence de lésions étendues confluentes) qui conduit à un score de gravité composite allant de 0 à 18 après addition des scores des 6 sites .
Le succès complet est attribué si le score composite après traitement est égal à 0. Une réponse améliorée/partielle est attribuée si le score composite après traitement est inférieur au score initial.
L'évaluateur en aveugle note la gravité des lésions en examinant différentes caractéristiques des lésions.
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Après 14 jours de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des symptômes
Délai: après 14 jours de traitement
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Les symptômes ont été évalués à l'aide d'une échelle visuelle analogique où le niveau d'inconfort et de douleur a été enregistré et quantifié à l'aide d'un système de notation de 0 à 3. 0 = aucun inconfort/douleur ; 1 = léger inconfort/douleur ; 2 = Gêne/douleur modérée ; 3= Inconfort/douleur intense.
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après 14 jours de traitement
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Comptage quantitatif des colonies de levure
Délai: Aux semaines 0, 2, 6
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Si la culture de levure quantitative donne < 20 UFC/mL de Candida spp., nous appelons cela le succès mycologique
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Aux semaines 0, 2, 6
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Tolérance
Délai: Après 14 jours de traitement
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Les enquêteurs mesureront la tolérance à l'aide d'une échelle de 0 à 3 (0=Aucun effet secondaire ressenti, aucun changement de traitement ; 1=Quelques effets secondaires ressentis, mais pas assez pour modifier le traitement ; 2=Quelques effets secondaires ressentis, ont entraîné l'interruption du traitement ; 3=Les effets secondaires ressentis ont entraîné l'arrêt du traitement.)
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Après 14 jours de traitement
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Nombre de participants adhérents.
Délai: Après 14 jours de traitement
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L'adhésion a été rapportée comme une variable dichotomique (adhésion vs non-adhésion).
Les participants qui ont des doses manquantes inférieures à 15 % seront considérés comme adhérents, c'est-à-dire que si un participant est dans le bras GV, alors le point limite est 28 * 0,15 = 4
doses; et pour le bras nystatine est de 56*0,15=8
doses.
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Après 14 jours de traitement
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Auto-évaluation de la santé générale
Délai: Semaines 0, 6
|
Les participants ont évalué leur état de santé général sur deux échelles.
L'un est une échelle à cinq points allant de 1 à 5 (1=Excellent ; 2=Très bon ; 3=Bon ; 4=Passable ; 5=Mauvais)
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Semaines 0, 6
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Nombre de participants qui ont trouvé le GV et la nystatine acceptables.
Délai: Après 14 jours de traitement
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L'acceptabilité a été définie comme la volonté d'utiliser le médicament s'il s'avère efficace pour traiter la candidose buccale.
On a demandé aux participants s'ils seraient disposés ou non à utiliser le traitement assigné via des questionnaires.
|
Après 14 jours de traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Robert A Salata, MD, Case CRS
- Chercheur principal: James G Hakim, MD, UZ- Parirenyatwa CRS
- Chercheur principal: Tim Hodgson, MD, Eastman Dental Hospital
- Chercheur principal: Richard J Jurevic, DDS, PhD, Case CRS
- Chercheur principal: Pranab K Mukherjee, PhD, MSc, Case CRS
- Chercheur principal: Cissy M Kityo, MBChB, MSc, JCRC CRS
- Chercheur principal: Rana Traboulsi, MD, Case CRS
- Chercheur principal: Srikanth P Tripathy, MD, MBBS, NARI Pune CRS
- Chercheur principal: Mahmoud A Ghannoum, Phd, MSc, Case Western Reserve University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 juin 2011
Achèvement primaire (Réel)
1 septembre 2012
Achèvement de l'étude (Réel)
1 janvier 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 novembre 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 septembre 2011
Première publication (Estimation)
2 septembre 2011
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
16 février 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
12 février 2015
Dernière vérification
1 février 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG A5265
- 1U01AI068636 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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