- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01427738
Violeta de genciana vs. Suspensión oral de nistatina para el tratamiento de la candidiasis orofaríngea
12 de febrero de 2015 actualizado por: AIDS Clinical Trials Group
Un ensayo clínico de fase III, abierto, aleatorizado, con cegamiento de evaluación para comparar la seguridad y la eficacia de la solución oral de violeta de genciana con la de la suspensión oral de nistatina para el tratamiento de la candidiasis orofaríngea en participantes infectados con VIH-1 en países no estadounidenses. Ajustes
El propósito de este estudio fue ver cuál de los dos medicamentos (violeta de genciana [GV] tópica o suspensión oral de nistatina) era mejor que el otro en el tratamiento de la candidiasis oral (CO).
Esto se midió por si el participante del estudio todavía tenía OC o llagas en la boca después de 14 días de tratamiento.
Además, se evaluó la seguridad y tolerabilidad de GV y nistatina en el tratamiento de la CO.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
A5265 fue un ensayo clínico de fase III, abierto (tanto los investigadores como los participantes saben qué tratamiento se estaba administrando) para comparar la seguridad y la eficacia de la GV tópica con la de la suspensión oral de nistatina.
Los participantes masculinos y femeninos con VIH-1 ≥ 18 años de edad fueron aleatorizados (como si se lanzara una moneda al aire) con la misma probabilidad y estratificados según el recuento de células T CD4+ y el uso de terapia antirretroviral en el momento del ingreso al estudio para recibir ya sea solución tópica de GV (5 ml de buches y gárgaras durante 1 minuto y escupir dos veces al día) o suspensión oral de nistatina (5 ml de buches durante 1 minuto y tragar cuatro veces al día) durante 14 días.
Se consideró que la terapia había fallado si los participantes no tenían mejoría clínica (evaluada por la gravedad de la candidiasis pseudomembranosa) durante cualquiera de los regímenes de tratamiento.
La evaluación de los signos y síntomas de la candidiasis oral fue realizada por un evaluador que desconocía la asignación del tratamiento.
Se esperaba que un total de 494 participantes se inscribieran en el estudio, pero debido al cierre temprano del estudio, solo se inscribieron 221; y se espera que los participantes estén en el estudio durante unas 13 semanas.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
221
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Gaborone, Botsuana
- Gaborone Prevention/Treatment Trials CRS (12701)
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Molepolole, Botsuana
- Molepolole Prevention/Treatment Trials CRS (12702)
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Maharashtra
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Pune, Maharashtra, India, 411001
- BJ Medical College CRS (31441)
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Pune, Maharashtra, India, 411026
- National AIDS Research Institute Pune CRS (11601)
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Eldoret, Kenia, 30100
- AMPATH at Moi Univ. Teaching Hosp. Eldoret CRS (12601)
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Kericho, Kenia, 20200
- Walter Reed Project - Kenya Med. Research Institute Kericho CRS (12501)
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Blantyre, Malaui
- College of Med. JHU CRS (30301)
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Durban, Sudáfrica, 4013 SF
- Durban Adult HIV CRS (11201)
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Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre (JCRC) (12401)
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Harare, Zimbabue
- UZ-Parirenyatwa CRS (30313)
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Infección por VIH-1, documentada por cualquier prueba rápida de VIH autorizada o kit de prueba de inmunoensayo de quimioluminiscencia o enzimas del VIH (E/CIA) en cualquier momento antes del ingreso al estudio y confirmada por Western blot autorizado o una segunda prueba de anticuerpos por un método diferente al inicial VIH rápido y/o E/CIA, o por antígeno de VIH-1, carga viral de ARN de VIH-1 en plasma.
- Candidiasis pseudomembranosa documentada por un examen oral completo (es decir, manchas o placas blancas o amarillas con una base eritematosa subyacente, ubicadas en cualquier parte de la cavidad oral) en la visita de selección. Los participantes con quelitis angular documentada y/o candidiasis eritematosa sin candidiasis pseudomembranosa no fueron elegibles para inscribirse en el estudio.
- Si recibe una terapia antirretroviral (TAR), el inicio del régimen al menos 12 semanas antes del ingreso al estudio y la voluntad del participante de permanecer en el régimen actual de TAR hasta que se complete el período de tratamiento de 14 días definido por el estudio. NOTA: Los participantes que no habían recibido tratamiento antirretroviral previo y que no recibían tratamiento antirretroviral fueron elegibles para participar en el estudio si no tenían la intención de iniciar el tratamiento antirretroviral durante el período de tratamiento de 14 días definido por el estudio.
- Recuento de células CD4+ obtenido dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio en un laboratorio aprobado por DAIDS.
Criterio de exclusión:
- Signos o síntomas presuntos o documentados de candidiasis esofágica (p. ej., disfagia) durante el período de selección, a menos que se haya realizado un examen endoscópico del esófago y se haya excluido la esofagitis fúngica.
- Uso de cualquier fármaco en investigación actualmente o dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio. NOTA: Para los fines de este estudio, los medicamentos disponibles bajo un programa de acceso ampliado autorizado por la FDA NO se consideraron en investigación.
- Candidiasis vaginal concurrente dentro de los 21 días anteriores al ingreso al estudio.
- Uso de corticosteroides sistémicos o inhalados dentro de los 14 días anteriores al ingreso al estudio.
- Uso de cualquier agente antifúngico dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- Necesidad anticipada de agentes antimicóticos sistémicos u orales/tópicos para otros diagnósticos dentro del período de tratamiento de 14 días definido por el estudio.
- Intente iniciar el TAR durante el período de selección, al ingresar al estudio o dentro del período de tratamiento de 14 días definido por el estudio.
- Intente usar cualquier tratamiento tópico oral adicional dentro del período de tratamiento de 14 días definido por el estudio.
- Alergia/sensibilidad conocida o cualquier hipersensibilidad a los componentes de los fármacos del estudio o su formulación.
- Uso activo o dependencia de drogas o alcohol que, en opinión del investigador del sitio, interferiría con el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Enfermedad grave, a juicio del investigador del sitio, que requiera tratamiento sistémico.
- Hospitalización dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio por VIH o afecciones relacionadas con el VIH.
- Historia previa o actual de porfiria.
- Presencia de verrugas orales durante el período de selección o en la visita de ingreso al estudio antes de la aleatorización.
- Uso actual de dentaduras postizas completas o una dentadura postiza maxilar parcial al ingresar al estudio
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo A: solución GV tópica
Solución tópica de GV al 0,00165 % (5 ml de buches y gárgaras durante 1 minuto y expectoración [escupir] 2 veces al día [BID]) durante 14 días
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A los participantes se les administró una solución tópica de violeta de genciana, por vía oral, dos veces al día durante 14 días.
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Comparador activo: Brazo B: Suspensión oral de nistatina
Suspensión oral de nistatina (5 mL de 100 000 unidades/mL hacer buches durante 1 minuto y tragar 4 veces al día [QID]) durante 14 días
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A los participantes se les administró suspensión oral de nistatina 4 veces al día durante 14 días.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eficacia clínica
Periodo de tiempo: Después de 14 días de tratamiento
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El criterio principal de valoración es la eficacia clínica definida como curación (ausencia de lesiones) o mejoría (disminución de la gravedad de las lesiones) después de 14 días de tratamiento.
La cavidad oral se dividirá arbitrariamente en 6 sitios: mucosa labial inferior y superior izquierda y mucosa bucal, mucosa labial inferior y superior derecha y mucosa bucal, paladar duro, paladar blando, lengua (dorso, lateral y ventral) y piso de boca.
La gravedad se califica utilizando un sistema de puntuación de 0 a 3 (0 corresponde a la ausencia de lesiones y 3 corresponde a la presencia de lesiones confluentes extensas) que conduce a una puntuación de gravedad compuesta que va de 0 a 18 después de sumar las puntuaciones de los 6 sitios. .
Se asigna éxito completo si la puntuación compuesta después del tratamiento es igual a 0. Se asigna respuesta mejorada/parcial si la puntuación compuesta después del tratamiento es menor que la puntuación inicial.
El evaluador ciego califica la gravedad de las lesiones examinando diferentes características de las lesiones.
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Después de 14 días de tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con síntoma
Periodo de tiempo: después de 14 días de tratamiento
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Los síntomas se evaluaron mediante una escala analógica visual en la que se registró y cuantificó el nivel de malestar y dolor mediante un sistema de puntuación de 0 a 3. 0 = sin malestar/dolor; 1=molestias/dolor leves; 2=molestias/dolor moderados; 3=Incomodidad/dolor severo.
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después de 14 días de tratamiento
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Recuentos cuantitativos de colonias de levadura
Periodo de tiempo: En las semanas 0, 2, 6
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Si el cultivo de levadura cuantitativo produce < 20 UFC/mL de Candida spp., entonces llamamos a esto éxito micológico
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En las semanas 0, 2, 6
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Tolerancia
Periodo de tiempo: Después de 14 días de tratamiento
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Los investigadores medirán la tolerancia usando una escala de 0 a 3 (0 = No se experimentaron efectos secundarios, no se modificaron los tratamientos; 1 = Se experimentaron algunos efectos secundarios, pero no los suficientes para modificar el tratamiento; 2 = Se experimentaron algunos efectos secundarios, lo que provocó la interrupción del tratamiento. ; 3=Efectos secundarios experimentados, dieron lugar a la suspensión del tratamiento.)
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Después de 14 días de tratamiento
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Número de participantes que fueron adherentes.
Periodo de tiempo: Después de 14 días de tratamiento
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El cumplimiento se informó como una variable dicotómica (cumplimiento versus incumplimiento).
Los participantes a los que les faltan dosis inferiores al 15 % se considerarán adherentes, es decir, si un participante está en el brazo de GV, el punto de corte es 28*0,15=4
dosis; y para el brazo de nistatina es 56*0.15=8
dosis
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Después de 14 días de tratamiento
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Autoevaluación de Salud General
Periodo de tiempo: Semanas 0, 6
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Los participantes calificaron su salud general en dos escalas.
Una es una escala de cinco puntos que va del 1 al 5 (1=Excelente; 2=Muy bueno; 3=Bueno; 4=Regular; 5=Deficiente)
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Semanas 0, 6
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Número de participantes que consideraron aceptables la GV y la nistatina.
Periodo de tiempo: Después de 14 días de tratamiento
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La aceptabilidad se definió como la disposición a utilizar el fármaco si se demuestra su eficacia para tratar la candidiasis oral.
Se preguntó a los participantes si estarían o no dispuestos a utilizar el tratamiento asignado a través de cuestionarios.
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Después de 14 días de tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Robert A Salata, MD, Case CRS
- Investigador principal: James G Hakim, MD, UZ- Parirenyatwa CRS
- Investigador principal: Tim Hodgson, MD, Eastman Dental Hospital
- Investigador principal: Richard J Jurevic, DDS, PhD, Case CRS
- Investigador principal: Pranab K Mukherjee, PhD, MSc, Case CRS
- Investigador principal: Cissy M Kityo, MBChB, MSc, JCRC CRS
- Investigador principal: Rana Traboulsi, MD, Case CRS
- Investigador principal: Srikanth P Tripathy, MD, MBBS, NARI Pune CRS
- Investigador principal: Mahmoud A Ghannoum, Phd, MSc, Case Western Reserve University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de junio de 2011
Finalización primaria (Actual)
1 de septiembre de 2012
Finalización del estudio (Actual)
1 de enero de 2014
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
3 de noviembre de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
1 de septiembre de 2011
Publicado por primera vez (Estimar)
2 de septiembre de 2011
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
16 de febrero de 2015
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de febrero de 2015
Última verificación
1 de febrero de 2015
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ACTG A5265
- 1U01AI068636 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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