Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gentiaanviolet vs. Nystatine orale suspensie voor de behandeling van orofaryngeale candidiasis

12 februari 2015 bijgewerkt door: AIDS Clinical Trials Group

Een fase III, open-label, gerandomiseerd, beoordelingsblind klinisch onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van gentiaanviolet orale oplossing te vergelijken met die van nystatine orale suspensie voor de behandeling van orofaryngeale candidiasis bij met HIV-1 geïnfecteerde deelnemers in niet-Amerikaanse Instellingen

Het doel van deze studie was om te zien welke van de twee geneesmiddelen (actueel gentiaanviolet [GV] of nystatine orale suspensie) beter was dan de andere bij de behandeling van orale candidiasis (OC). Dit werd gemeten aan de hand van het feit of de studiedeelnemer na 14 dagen behandeling nog steeds OC of zweren in zijn/haar mond had. Ook werden de veiligheid en verdraagbaarheid van GV en nystatine bij de behandeling van OC beoordeeld.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

A5265 was een fase III, open-label (zowel de onderzoekers als de deelnemers weten welke behandeling werd toegediend) klinische studie om de veiligheid en werkzaamheid van lokale GV te vergelijken met die van orale nystatinesuspensie. Mannelijke en vrouwelijke HIV-1-positieve deelnemers ≥ 18 jaar werden gerandomiseerd (alsof het door het opgooien van een muntstuk was) met gelijke waarschijnlijkheid en gestratificeerd op basis van CD4+ T-celtellingen en het gebruik van antiretrovirale therapie op het moment van deelname aan de studie om ofwel topische GV-oplossing (5 ml spoelen en gorgelen gedurende 1 minuut en twee keer per dag uitspugen) of nystatine orale suspensie (5 ml spoelen gedurende 1 minuut en vier keer per dag doorslikken) gedurende 14 dagen. Therapie werd als mislukt beschouwd als deelnemers geen klinische verbetering vertoonden (beoordeeld op de ernst van pseudomembraneuze candidiasis) tijdens beide behandelingsregimes. Evaluatie van tekenen en symptomen van orale candidiasis werd gedaan door een beoordelaar die blind was voor de behandelingsopdracht. Verwacht werd dat in totaal 494 deelnemers zich zouden inschrijven voor het onderzoek, maar vanwege de vroege afsluiting van het onderzoek namen slechts 221 deelnemers deel; en van de deelnemers wordt verwacht dat ze ongeveer 13 weken aan het onderzoek deelnemen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

221

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Gaborone, Botswana
        • Gaborone Prevention/Treatment Trials CRS (12701)
      • Molepolole, Botswana
        • Molepolole Prevention/Treatment Trials CRS (12702)
    • Maharashtra
      • Pune, Maharashtra, Indië, 411001
        • BJ Medical College CRS (31441)
      • Pune, Maharashtra, Indië, 411026
        • National AIDS Research Institute Pune CRS (11601)
      • Eldoret, Kenia, 30100
        • AMPATH at Moi Univ. Teaching Hosp. Eldoret CRS (12601)
      • Kericho, Kenia, 20200
        • Walter Reed Project - Kenya Med. Research Institute Kericho CRS (12501)
      • Blantyre, Malawi
        • College of Med. JHU CRS (30301)
      • Kampala, Oeganda
        • Joint Clinical Research Centre (JCRC) (12401)
      • Harare, Zimbabwe
        • UZ-Parirenyatwa CRS (30313)
      • Durban, Zuid-Afrika, 4013 SF
        • Durban Adult HIV CRS (11201)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • HIV-1-infectie, gedocumenteerd door een goedgekeurde snelle HIV-test of HIV-enzym of chemiluminescentie-immunoassay (E/CIA)-testkit op enig moment voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en bevestigd door een goedgekeurde Western-blot of een tweede antilichaamtest met een andere methode dan de initiële snelle HIV en/of E/CIA, of door HIV-1 antigeen, plasma HIV-1 RNA viral load.
  • Pseudomembraneuze candidiasis gedocumenteerd door een volledig mondeling examen (d.w.z. witte of gele vlekken of plaques met een onderliggende erythemateuze basis, gelegen in een deel van de mondholte) tijdens het screeningsbezoek. Deelnemers met gedocumenteerde angulaire chelitis en/of erythemateuze candidiasis zonder pseudomembraneuze candidiasis kwamen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek.
  • Indien op een antiretrovirale therapie (ART), start van het regime ten minste 12 weken voorafgaand aan deelname aan de studie, en bereidheid van de deelnemer om op het huidige ART-regime te blijven totdat de door de studie gedefinieerde 14-daagse behandelingsperiode voltooid was. OPMERKING: Deelnemers die niet ART-naïef waren en geen ART gebruikten, kwamen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze niet van plan waren om ART te starten tijdens de door het onderzoek gedefinieerde behandelingsperiode van 14 dagen.
  • Aantal CD4+-cellen verkregen binnen 30 dagen voorafgaand aan het begin van de studie in een DAIDS-goedgekeurd laboratorium.

Uitsluitingscriteria:

  • Gedocumenteerde of vermoedelijke tekenen of symptomen van slokdarmcandidiasis (bijv. dysfagie) tijdens de screeningperiode, tenzij endoscopisch onderzoek van de slokdarm werd uitgevoerd en schimmeloesofagitis werd uitgesloten.
  • Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel op dit moment of binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. OPMERKING: Voor de doeleinden van deze studie werden geneesmiddelen die beschikbaar waren onder een door de FDA geautoriseerd uitgebreid toegangsprogramma NIET als onderzoek beschouwd.
  • Gelijktijdige vaginale candidiasis binnen 21 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  • Gebruik van inhalatiecorticosteroïden of systemische corticosteroïden binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  • Gebruik van antischimmelmiddelen binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie.
  • Verwachte behoefte aan systemische of orale/plaatselijke antischimmelmiddelen voor andere diagnoses binnen de door het onderzoek gedefinieerde behandelperiode van 14 dagen.
  • Van plan bent om ART te starten tijdens de screeningperiode, bij aanvang van het onderzoek of binnen de door het onderzoek gedefinieerde behandelperiode van 14 dagen.
  • Van plan bent om aanvullende orale topische behandelingen te gebruiken binnen de door het onderzoek gedefinieerde behandelperiode van 14 dagen.
  • Bekende allergie/gevoeligheid of enige overgevoeligheid voor componenten van onderzoeksgeneesmiddelen of hun formulering.
  • Actief drugs- of alcoholgebruik of afhankelijkheid dat, naar de mening van de locatieonderzoeker, de naleving van de onderzoeksvereisten zou verstoren.
  • Ernstige ziekte, volgens de locatieonderzoeker, die systemische behandeling vereist.
  • Ziekenhuisopname binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie voor hiv of hiv-gerelateerde aandoeningen.
  • Vorige of huidige geschiedenis van porfyrie.
  • Aanwezigheid van orale wratten tijdens de screeningperiode of bij het ingangsbezoek van de studie vóór randomisatie.
  • Huidig ​​dragen van een volledige prothese of een bovenkaak gedeeltelijke prothese bij aanvang van de studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm A: actuele GV-oplossing
Topische GV 0,00165% oplossing (5 ml spoelen en gorgelen gedurende 1 minuut en ophoesten [spugen] 2 keer per dag [BID]) gedurende 14 dagen
Deelnemers kregen gedurende 14 dagen twee keer per dag topische gentiaanviolette oplossing oraal toegediend.
Actieve vergelijker: Arm B: Nystatine orale suspensie
Nystatine orale suspensie (5 ml van 100.000 eenheden/ml spoel gedurende 1 minuut en slik 4 keer per dag [QID]) gedurende 14 dagen
Deelnemers kregen Nystatine orale suspensie 4 keer per dag gedurende 14 dagen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met klinische werkzaamheid
Tijdsspanne: Na 14 dagen behandeling
Het primaire eindpunt is klinische werkzaamheid, gedefinieerd als genezing (afwezigheid van laesies) of verbetering (een afname van de ernst van laesies) na 14 dagen behandeling. De mondholte wordt willekeurig verdeeld in 6 locaties: linker onderste en bovenste labiale mucosa en buccale mucosa, rechter onderste en bovenste labiale mucosa en buccale mucosa, hard gehemelte, zacht gehemelte, tong (dorsum, lateraal en ventraal) en vloer van mond. De ernst wordt gescoord met behulp van een scoresysteem van 0 tot 3 (0 komt overeen met de afwezigheid van laesies en 3 komt overeen met de aanwezigheid van uitgebreide confluente laesies), wat leidt tot een samengestelde ernstscore van 0 tot 18 na optelling van de scores van alle 6 locaties . Volledig succes wordt toegekend als de samengestelde score na behandeling gelijk is aan 0. Verbeterde/gedeeltelijke respons wordt toegekend als de samengestelde score na behandeling lager is dan de baselinescore. De geblindeerde beoordelaar beoordeelt de ernst van laesies door verschillende laesiekenmerken te onderzoeken.
Na 14 dagen behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met symptoom
Tijdsspanne: na 14 dagen behandeling
Symptomen werden beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal waarop het niveau van ongemak en pijn werd geregistreerd en gekwantificeerd met behulp van een scoresysteem van 0 tot 3. 0=geen ongemak/pijn; 1=mild ongemak/pijn; 2=Matig ongemak/pijn; 3=Ernstig ongemak/pijn.
na 14 dagen behandeling
Kwantitatieve gistkolonietellingen
Tijdsspanne: In week 0, 2, 6
Als een kwantitatieve gistcultuur < 20 CFU/mL Candida spp. oplevert, dan noemen we dit mycologisch succes
In week 0, 2, 6
Tolerantie
Tijdsspanne: Na 14 dagen behandeling
De onderzoekers zullen de tolerantie meten op een schaal van 0 tot 3 (0=geen bijwerkingen ervaren, geen veranderingen in de behandeling; 1=sommige bijwerkingen ervaren, maar niet genoeg om de behandeling aan te passen; 2=sommige bijwerkingen ervaren, resulteerden in onderbreking van de behandeling. ; 3=Bijwerkingen die werden ervaren, leidden tot stopzetting van de behandeling.)
Na 14 dagen behandeling
Aantal deelnemers dat trouw was.
Tijdsspanne: Na 14 dagen behandeling
Adherentie werd gerapporteerd als een dichotome variabele (adherentie versus niet-adherentie). Deelnemers die doses van minder dan 15% missen, worden als therapietrouw beschouwd, d.w.z. als een deelnemer zich in de GV-arm bevindt, is het afkappunt 28 * 0,15 = 4 doses; en voor de nystatine-arm is 56*0,15=8 doses.
Na 14 dagen behandeling
Zelfevaluatie van de algemene gezondheid
Tijdsspanne: Weken 0, 6
Deelnemers beoordeelden hun algemene gezondheid op twee schalen. Eén is een vijfpuntsschaal gaande van 1 tot 5 (1=Uitstekend; 2=Zeer goed; 3=Goed; 4=Redelijk; 5=Slecht)
Weken 0, 6
Aantal deelnemers dat GV en Nystatine acceptabel vond.
Tijdsspanne: Na 14 dagen behandeling
Aanvaardbaarheid werd gedefinieerd als de bereidheid om het medicijn te gebruiken als bewezen is dat het effectief is voor de behandeling van orale candidiasis. Via vragenlijsten werd de deelnemers gevraagd of ze al dan niet bereid waren om de toegewezen behandeling te gebruiken.
Na 14 dagen behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Robert A Salata, MD, Case CRS
  • Hoofdonderzoeker: James G Hakim, MD, UZ- Parirenyatwa CRS
  • Hoofdonderzoeker: Tim Hodgson, MD, Eastman Dental Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Richard J Jurevic, DDS, PhD, Case CRS
  • Hoofdonderzoeker: Pranab K Mukherjee, PhD, MSc, Case CRS
  • Hoofdonderzoeker: Cissy M Kityo, MBChB, MSc, JCRC CRS
  • Hoofdonderzoeker: Rana Traboulsi, MD, Case CRS
  • Hoofdonderzoeker: Srikanth P Tripathy, MD, MBBS, NARI Pune CRS
  • Hoofdonderzoeker: Mahmoud A Ghannoum, Phd, MSc, Case Western Reserve University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 november 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 september 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

2 september 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

16 februari 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 februari 2015

Laatst geverifieerd

1 februari 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HIV-1-infectie

Klinische onderzoeken op Gentiaan Viooltje

3
Abonneren