- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01439165
Innocuité et immunogénicité chez les adultes en cas de revaccination avec le vaccin Adacel® 10 ans après une dose précédente
Le but de cette étude est de décrire l'innocuité et l'immunogénicité de l'administration répétée du vaccin Adacel environ 10 ans après l'administration initiale du vaccin. Les niveaux d'anticorps avant la revaccination seront également utilisés pour caractériser la persistance des anticorps après la vaccination initiale 10 ans plus tôt.
Objectifs principaux:
- Comparer les taux de séroprotection contre le tétanos et la diphtérie induits par le vaccin Adacel à ceux induits par le vaccin Td Adsorbed.
- Comparer les taux de réponse de rappel contre le tétanos et la diphtérie induits par le vaccin Adacel à ceux induits par le vaccin Td adsorbé.
- Comparer les moyennes géométriques des concentrations d'anticorps anticoquelucheux (CMG) induites par le vaccin Adacel aux CMG induites par le vaccin Daptacel® administré aux nourrissons.
Objectifs secondaires :
- Décrire les taux de réactions immédiates, de réactions sollicitées, d'événements indésirables (EI) non sollicités et d'événements indésirables graves (EIG) après la vaccination avec Adacel ou le vaccin Td adsorbé.
- Décrire les taux de réponse de rappel pour les antigènes coquelucheux après revaccination avec le vaccin Adacel.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Newfoundland and Labrador
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Harbour Grace, Newfoundland and Labrador, Canada, A0A2M0
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St. John, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B3V6
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Alabama
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Huntsville, Alabama, États-Unis, 35802
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Arkansas
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Jonesboro, Arkansas, États-Unis, 72401
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92108
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Colorado
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Boulder, Colorado, États-Unis, 80304
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Georgia
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Marietta, Georgia, États-Unis, 30062
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Woodstock, Georgia, États-Unis, 30189
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Illinois
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Peoria, Illinois, États-Unis, 61602
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Indiana
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Mishawaka, Indiana, États-Unis, 46545
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
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Maryland
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Rockville, Maryland, États-Unis, 20850
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Massachusetts
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Woburn, Massachusetts, États-Unis, 01801
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Missouri
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Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87108
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New York
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Brooklyn, New York, États-Unis, 11201
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Ithaca, New York, États-Unis, 14850
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Rochester, New York, États-Unis, 14618
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27612
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44121
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Pennsylvania
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Clairton, Pennsylvania, États-Unis, 15025
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Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
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Latrobe, Pennsylvania, États-Unis, 15650
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
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Utah
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Syracuse, Utah, États-Unis, 84075
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Virginia
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Virginia Beach, Virginia, États-Unis, 23456
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Washington
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Vancouver, Washington, États-Unis, 98686
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Wisconsin
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Chippewa Falls, Wisconsin, États-Unis, 54729
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Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est âgé de ≥ 18 à < 65 ans au moment de la vaccination.
- A reçu le vaccin Adacel pas moins de 9 ans et pas plus de 11 ans auparavant.
- Le formulaire de consentement éclairé a été signé et daté.
- Le sujet est capable d'assister à toutes les visites prévues et de se conformer à toutes les procédures d'essai.
Critère d'exclusion:
- Le sujet est enceinte, allaite ou est en âge de procréer sans utiliser de méthode de contraception efficace ou ne pratique pas l'abstinence pendant au moins 4 semaines avant la vaccination et jusqu'à au moins 4 semaines après la vaccination. Les femmes qui sont pré-ménarches ou post-ménopausées depuis au moins un an, ou chirurgicalement stériles ne seront pas exclues.
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la santé du participant ou interférerait avec l'évaluation du vaccin.
- Maladie chronique qui, de l'avis de l'enquêteur, est à un stade où elle pourrait interférer avec la conduite ou l'achèvement de l'essai.
- Immunodéficience congénitale ou acquise connue ou suspectée ; ou la réception d'un traitement immunosuppresseur tel qu'une chimiothérapie anticancéreuse ou une radiothérapie au cours des 6 mois précédents ; ou une corticothérapie systémique au long cours (prednisone ou équivalent pendant plus de 2 semaines consécutives au cours des 3 derniers mois).
- Réception connue ou suspectée d'anatoxine tétanique (T), d'anatoxines tétanique et diphtérique (Td), ou d'anatoxines tétanique et diphtérique et de vaccin acellulaire contre la coqueluche (dcaT) depuis la réception de la dose qualifiante de vaccin Adacel décrite dans le critère d'inclusion n° 2.
- Antécédents personnels de coqueluche diagnostiquée par un médecin ou confirmée en laboratoire au cours des 10 dernières années.
- Une réaction grave antérieure au vaccin contre la coqueluche, la diphtérie ou le tétanos, y compris une anaphylaxie immédiate, une encéphalopathie dans les 7 jours ou une convulsion dans les 3 jours suivant la réception du vaccin.
- Réception d'immunoglobulines, de sang ou de produits dérivés du sang au cours des 3 derniers mois.
- Hypersensibilité suspectée ou connue à l'un des composants du vaccin, ou antécédents de réaction potentiellement mortelle au vaccin utilisé dans l'essai ou à un vaccin contenant l'une des mêmes substances.
- Réception de tout vaccin dans les 30 jours avant de recevoir le vaccin à l'étude, ou prévoit de recevoir un autre vaccin avant la 2e visite ; sauf que le vaccin antigrippal peut avoir été reçu entre 30 et 15 jours (mais pas moins de 15 jours) avant de recevoir le vaccin à l'étude.
- Participation à un autre essai clinique interventionnel portant sur un vaccin, un médicament, un dispositif médical ou une procédure médicale dans les 30 jours précédant la première vaccination à l'étude ou au cours de l'étude, à la discrétion du commanditaire.
- Séropositivité pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou l'hépatite C, telle que rapportée par le sujet.
- Thrombocytopénie confirmée en laboratoire, qui peut être une contre-indication à la vaccination IM, à la discrétion de l'investigateur.
- Trouble hémorragique ou prise d'anticoagulants dans les 3 semaines précédant l'inclusion, pouvant constituer une contre-indication à la vaccination intramusculaire (IM), à la discrétion de l'Investigateur.
- Antécédents personnels de syndrome de Guillain-Barré.
- Maladie/infection aiguë modérée ou grave (selon le jugement de l'investigateur) ou maladie fébrile (température ≥ 38,0 °C [≥ 100,4 °F]) le jour de la vaccination. Un sujet potentiel ne doit pas être inscrit à l'étude tant que l'état n'est pas résolu ou que l'événement fébrile n'a pas disparu.
- Identifié en tant que chercheur ou employé du chercheur ou du centre d'étude ayant une implication directe dans l'étude proposée, ou identifié en tant que membre de la famille immédiate (c'est-à-dire parent, conjoint, enfant naturel ou adopté) du chercheur ou de l'employé ayant une implication directe dans l'étude proposée étude.
- Privé de liberté par décision administrative ou judiciaire, ou en urgence, ou hospitalisé contre son gré.
- Consommation actuelle d'alcool ou de drogues qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait interférer avec la capacité de se conformer aux procédures d'essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de vaccins Adacel®
Participants randomisés pour recevoir une dose répétée d'anatoxine tétanique, d'anatoxine diphtérique et de vaccin contre la coqueluche (Adacel®)
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0,5 ml, intramusculaire
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe de vaccins adsorbés Td
Participants randomisés pour recevoir les sujets randomisés pour recevoir un vaccin contre le tétanos et la diphtérie adsorbé pour usage adulte (TENIVAC).
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0,5 ml, intramusculaire
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants bénéficiant d'une séroprotection contre la diphtérie et le tétanos
Délai: 1 mois après la vaccination de rappel
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Les anticorps anti-diphtérie ont été évalués par un test de neutralisation de la toxine.
Les anticorps anti-tétanos ont été évalués à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique.
La séroprotection a été définie comme suit : Anti-Diphtérie et Anti-Tétanos ≥ 0,1 UI/mL.
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1 mois après la vaccination de rappel
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Pourcentage de participants avec réponse de rappel diphtérie et tétanos
Délai: 1 mois après la vaccination de rappel
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Les anticorps anti-diphtérie ont été évalués par un test de neutralisation de la toxine.
Les anticorps anti-tétanos ont été évalués à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique.
Une réponse de rappel a été définie comme une multiplication par quatre des concentrations d'anticorps avant et après la vaccination chez les sujets présentant des concentrations d'anticorps avant la vaccination ≤ 2,56 UI/mL pour la diphtérie et ≤ 2,7 UI/mL pour le tétanos.
Si les concentrations d'anticorps avant la vaccination étaient > 2,56 UI/mL pour la diphtérie et > 2,7 UI/mL pour le tétanos, alors une augmentation de 2 fois du taux de réponse a été définie comme une réponse de rappel.
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1 mois après la vaccination de rappel
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Concentrations moyennes géométriques (GMC) des anticorps anti-coquelucheux
Délai: 1 mois après la vaccination de rappel
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Les anticorps anti-coquelucheux (anatoxine coquelucheuse, hémagglutinine filamenteuse (FHA), pertactine, fimbriae types 2 et 3) ont été évalués à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique.
Les MGM anticoquelucheux suite à la vaccination par Adacel ont été comparés à un groupe témoin historique avec Daptacel (NCT00255047 pour l'anatoxine coquelucheuse et PMID 8538705 pour la FHA, Pertactin et Fimbriae) puisque Td Adsorbed Vaccine ne contient aucun antigène coquelucheux.
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1 mois après la vaccination de rappel
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Pourcentage de sujets avec une réponse de rappel antigénique de la coqueluche
Délai: 1 mois après la vaccination de rappel
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Les anticorps anti-coquelucheux (anatoxine coquelucheuse, hémagglutinine filamenteuse [FHA], pertactine, fimbriae (types 2 et 3) ont été évalués à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique. La réponse de rappel est définie comme une augmentation minimale de la concentration d'anticorps entre la pré- et la post-vaccination. L'augmentation minimale est d'au moins 2 fois si la concentration avant la vaccination est supérieure à la valeur seuil, ou d'au moins 4 fois si elle est égale ou inférieure à la valeur seuil. Les taux de réponse de rappel de l'anatoxine anticoquelucheuse suite à la vaccination par Adacel ont été comparés aux taux de rappel attendus sur la base de l'étude Td506 (PMID 15933223) puisque le vaccin Td adsorbé ne contient aucun antigène coquelucheux. |
1 mois après la vaccination de rappel
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants signalant un site d'injection sollicité ou des réactions systémiques
Délai: Du jour 0 au jour 7 après la vaccination
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Réactions au site d'injection : douleur, érythème et gonflement.
Réactions systémiques : fièvre (température), maux de tête, malaise et myalgie.
Grade 3 Réactions au site d'injection : Douleur, importante, empêche l'activité quotidienne.
Érythème et gonflement, > 100 mm.
Grade 3 Réactions systémiques : Fièvre, ≥ 39 °C ou ≥ 102,1 F ; Maux de tête, malaise et myalgie, importants ; empêche l'activité quotidienne.
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Du jour 0 au jour 7 après la vaccination
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Halperin SA, Donovan C, Marshall GS, Pool V, Decker MD, Johnson DR, Greenberg DP; Tdap Booster Investigators. Randomized Controlled Trial of the Safety and Immunogenicity of Revaccination With Tetanus-Diphtheria-Acellular Pertussis Vaccine (Tdap) in Adults 10 Years After a Previous Dose. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):105-114. doi: 10.1093/jpids/pix113.
- Pool V, Tomovici A, Johnson DR, Greenberg DP, Decker MD. Humoral immunity 10 years after booster immunization with an adolescent and adult formulation combined tetanus, diphtheria, and 5-component acellular pertussis vaccine in the USA. Vaccine. 2018 Apr 19;36(17):2282-2287. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.03.029. Epub 2018 Mar 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Infections à Bordetella
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections à Actinomycétales
- Infections à Clostridium
- Infections à corynébactéries
- Coqueluche
- Tétanos
- Diphtérie
Autres numéros d'identification d'étude
- Td537
- U1111-1117-7012 (Autre identifiant: WHO)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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