Télésanté et technologies de mesure à distance pour améliorer l'adhésion aux médicaments dans l'hypertension (HTNMedTrack)

L'étude utilisera des technologies de pointe, y compris deux systèmes qui utilisent une plate-forme téléphonique appelée TLC (Telephone-Linked Care). Les deux applications TLC ont été développées pour les patients souffrant d'hypertension (TLC-HTN) ainsi que pour les patients ayant des difficultés à suivre leur schéma thérapeutique (TLC-MED). Les enquêteurs utiliseront également une technologie de pointe de surveillance des médicaments (plateaux de pilules électroniques) qui surveillent les comportements de prise de médicaments des patients dans les bras d'intervention et de contrôle.

Le système TLC-HTN a été conçu pour les patients souffrant d'hypertension (HTN) dont la pression artérielle (TA) était hors de contrôle et qui ont reçu un tensiomètre à domicile. Tous les sujets de l'étude (d'intervention et de contrôle) ont été invités à prendre leur tension artérielle à la maison sur une base hebdomadaire. Le système leur a donné des informations sur la façon dont la tension artérielle signalée par rapport à leurs valeurs de tension artérielle précédentes et aux objectifs fixés par leur médecin. En utilisant le comportement de prise de médicaments autodéclaré fourni au module TLC-MED, TLC-HTN a donné au patient des informations supplémentaires qui ont lié son adhésion à son contrôle de la pression artérielle. À la fin de chaque conversation hebdomadaire TLC-HTN, le système envoyait un rapport au médecin du patient qui affichait les valeurs de pression artérielle récentes et précédentes, identifiait les tendances, comparait les pressions artérielles à l'objectif du médecin pour le patient et aux normes acceptées, et affichait l'anti -les niveaux d'utilisation/d'observance des médicaments hypertensifs de manière similaire afin que le médecin puisse établir un lien entre l'observance et le contrôle de la pression artérielle.

TLC-Medication Adherence (TLC-MED) : TLC-MED est un module supplémentaire qui s'ajoute aux systèmes de maladies chroniques TLC, y compris TLC-HTN, dans le but de promouvoir l'observance du régime médicamenteux. Dans chaque conversation TLC, TLC-MED évaluera l'adhésion du patient aux médicaments prescrits pour cette maladie. Dans ce projet, les chercheurs évalueront deux versions de TLC-MED, l'une qui utilise un système électronique de surveillance des événements médicamenteux pour déterminer la prise de médicaments, et l'autre qui utilise les informations d'auto-déclaration du patient pour déterminer les mêmes informations. Les enquêteurs compareront à la fois la méthode d'auto-évaluation pour obtenir le comportement/l'observance de la prise de médicaments et les plateaux de pilules électroniques aux soins habituels.

Les plateaux de pilules électroniques disponibles dans le commerce pour les médicaments solides oraux (par exemple, les comprimés et les gélules) seront utilisés par les deux bras pour évaluer l'observance médicamenteuse du patient ainsi que l'auto-évaluation de la prise de médicaments par le sujet. Il existe un certain nombre de méthodes pour effectuer la surveillance des événements médicamenteux pour les médicaments solides. Les enquêteurs utiliseront des piluliers électroniques, constitués d'un pilulier contenant 28 gobelets disposés dans une matrice 7x4. Chaque tasse a un capteur qui enregistre quand la tasse est ouverte.