Telehealth & Remote Measurement Technologies för att förbättra medicinering vid hypertoni (HTNMedTrack)

Studien kommer att använda den senaste tekniken, inklusive två system som använder en telefonbaserad plattform som kallas TLC (Telephone-Linked Care). De två TLC-applikationerna har utvecklats för patienter med hypertoni (TLC-HTN) samt patienter som har svårt att följa sin medicinering (TLC-MED). Utredarna kommer också att använda den senaste tekniken för medicinövervakning (elektroniska pillerbrickor) som övervakar patienters läkemedelsbeteende i interventions- och kontrollarmarna.

TLC-HTN-systemet utformades för patienter med hypertoni (HTN) vars blodtryck (BP) var utom kontroll och som fick en blodtrycksmätare för hemmet. Alla försökspersoner (intervention och kontroll) ombads att ta sitt blodtryck hemma varje vecka. Systemet gav dem feedback på hur det rapporterade blodtrycket jämfördes med deras tidigare blodtrycksvärden och mål som ställts upp av deras läkare. TLC-HTN gav patienten ytterligare feedback som kopplade deras efterlevnad till sin blodtryckskontroll med hjälp av självrapporterat läkemedelsbeteende som gavs till TLC-MED-modulen. I slutet av varje veckovis TLC-HTN-samtal skickade systemet en rapport till patientens läkare som visade senaste och tidigare blodtrycksvärden, identifierade trender, jämförde blodtrycket med läkarens mål för patienten och accepterade normer, och visade anti -hypertensiva läkemedelsanvändning/vidhäftningsnivåer på liknande sätt så att läkaren kan relatera efterlevnad till blodtryckskontroll.

TLC-Medication Adherence (TLC-MED): TLC-MED är en extra modul som läggs till TLC-systemen för kroniska sjukdomar inklusive TLC-HTN, i syfte att främja överensstämmelse med medicinregim. I varje TLC-samtal kommer TLC-MED att bedöma patientens följsamhet till de mediciner som ordinerats för den sjukdomen. I detta projekt kommer utredarna att utvärdera två versioner av TLC-MED, en som använder ett elektroniskt övervakningssystem för medicinhändelser för att fastställa medicinering, och den andra som använder patientens självrapporteringsinformation för att fastställa samma information. Utredarna kommer att jämföra både självrapporteringsmetoden för att få läkemedelsbeteende/följsamhet och de elektroniska pillerfacken med vanlig vård.

Kommersiellt tillgängliga elektroniska tablettbrickor för orala, fasta mediciner (t.ex. tabletter och kapslar) kommer att användas av båda armarna för att bedöma patientens efterlevnad av mediciner tillsammans med patientens självrapportering av medicintagande. Det finns ett antal metoder för att genomföra övervakning av läkemedelshändelser för fasta läkemedel. Utredarna kommer att använda elektroniska pillerbrickor, bestående av en pillerlåda innehållande 28 koppar arrangerade i en 7x4-matris. Varje kopp har en sensor som registrerar när koppen öppnas.