Telehealth og fjernmålingsteknologier til at forbedre medicinadhærens ved hypertension (HTNMedTrack)

Undersøgelsen vil bruge state-of-the-art teknologier, herunder to systemer, der bruger en telefonbaseret platform kaldet TLC (Telephone-Linked Care). De to TLC-applikationer er udviklet til patienter med hypertension (TLC-HTN) samt patienter, der har svært ved at overholde deres medicinbehandling (TLC-MED). Efterforskerne vil også bruge state-of-the-art medicinovervågningsteknologi (elektroniske pillebakker), der overvåger patienters medicinindtagelsesadfærd i interventions- og kontrolarme.

TLC-HTN-systemet blev designet til patienter med hypertension (HTN), hvis blodtryk (BP) var ude af kontrol, og som fik en hjemmeblodtryksmåler. Alle forsøgspersoner (intervention og kontrol) blev bedt om at tage deres blodtryk hjemme på en ugentlig basis. Systemet gav dem feedback på, hvordan det rapporterede blodtryk sammenlignet med deres tidligere blodtryksværdier og mål fastsat af deres læge. Ved at bruge selvrapporteret medicinindtagelsesadfærd, der blev givet til TLC-MED-modulet, gav TLC-HTN patienten yderligere feedback, der knyttede deres overholdelse til deres blodtrykskontrol. Ved afslutningen af ​​hver ugentlig TLC-HTN-samtale sendte systemet en rapport til patientens læge, der viste seneste og tidligere blodtryksværdier, identificerede tendenser, sammenlignede blodtrykket med lægens mål for patienten og accepterede normer og viste anti -hypertensiv medicinbrug/adhærensniveauer på en lignende måde, så lægen kunne relatere overholdelse til blodtrykskontrol.

TLC-Medication Adherence (TLC-MED): TLC-MED er et ekstra modul, der føjes til TLC-systemer til kronisk sygdom, herunder TLC-HTN, med det formål at fremme overholdelse af medicinregimen. I hver TLC-samtale vil TLC-MED vurdere patientens overholdelse af den medicin, der er ordineret til den pågældende sygdom. I dette projekt vil efterforskerne evaluere to versioner af TLC-MED, den ene, der bruger et elektronisk overvågningssystem for medicinhændelser til at bestemme medicinindtagelse, og den anden, der bruger patientens selvrapporteringsoplysninger til at bestemme den samme information. Efterforskerne vil sammenligne både selvrapporteringsmetoden til at opnå medicinindtagelsesadfærd/adhærens og de elektroniske pillebakker med sædvanlig pleje.

Kommercielt tilgængelige elektroniske pillebakker til oral, fast medicin (f.eks. tabletter og kapsler) vil blive brugt af begge arme til at vurdere patientens medicinoverholdelse sammen med forsøgspersonens selvrapportering af medicinindtagelse. Der er en række metoder til at udføre overvågning af medicinhændelser for faste lægemidler. Efterforskerne vil bruge elektroniske pillebakker, der består af en pilleæske indeholdende 28 kopper arrangeret i en 7x4 matrix. Hver kop har en sensor, der registrerer, hvornår koppen åbnes.