Telehelse og fjernmålingsteknologier for å forbedre medisinoverholdelse ved hypertensjon (HTNMedTrack)

Studien vil bruke state-of-the-art teknologier, inkludert to systemer som bruker en telefonbasert plattform kalt TLC (Telephone-Linked Care). De to TLC-applikasjonene er utviklet for pasienter med hypertensjon (TLC-HTN) samt pasienter som har problemer med å følge medikamentregimet (TLC-MED). Etterforskerne vil også bruke state-of-the-art medisinovervåkingsteknologi (elektroniske pillebrett) som overvåker pasienters medisinbruksatferd i intervensjons- og kontrollarmer.

TLC-HTN-systemet ble designet for pasienter med hypertensjon (HTN) hvis blodtrykk (BP) var ute av kontroll og som fikk en hjemmeblodtrykksmåler. Alle forsøkspersoner (intervensjon og kontroll) ble bedt om å ta blodtrykket hjemme på en ukentlig basis. Systemet ga dem tilbakemelding på hvordan det rapporterte blodtrykket sammenlignet med deres tidligere blodtrykksverdier og mål satt av legen. Ved å bruke selvrapportert medisinbruksadferd gitt til TLC-MED-modulen, ga TLC-HTN pasienten ytterligere tilbakemeldinger som knyttet deres overholdelse til blodtrykkskontrollen. På slutten av hver ukentlig TLC-HTN-samtale sendte systemet en rapport til pasientens lege som viste nylige og tidligere blodtrykksverdier, identifiserte trender, sammenlignet blodtrykket med legens mål for pasienten og aksepterte normer, og viste anti -hypertensiv medisinbruk/overholdelsesnivåer på lignende måte slik at legen kunne relatere overholdelse av blodtrykkskontroll.

TLC-Medikamentoverholdelse (TLC-MED): TLC-MED er en tilleggsmodul som legges til TLC-systemene for kroniske sykdommer, inkludert TLC-HTN, med det formål å fremme overholdelse av medikamentregimet. I hver TLC-samtale vil TLC-MED vurdere pasientens overholdelse av medisinene som er foreskrevet for den sykdommen. I dette prosjektet vil etterforskerne evaluere to versjoner av TLC-MED, den ene som bruker et elektronisk overvåkingssystem for medisinhendelser for å bestemme medisinering, og den andre som bruker pasientens egenrapportinformasjon for å bestemme den samme informasjonen. Etterforskerne vil sammenligne både selvrapporteringsmetoden for å oppnå medisinbruksatferd/overholdelse og de elektroniske pillebrettene med vanlig omsorg.

Kommersielt tilgjengelige elektroniske pillebrett for orale, solide medisiner (f.eks. tabletter og kapsler) vil bli brukt av begge armer for å vurdere pasientens medisinoverholdelse sammen med selvrapportering av medisiner. Det finnes en rekke metoder for å gjennomføre medisinhendelsesovervåking for solide medisiner. Etterforskerne vil bruke elektroniske pillebrett, bestående av en pilleboks som inneholder 28 kopper arrangert i en 7x4 matrise. Hver kopp har en sensor som registrerer når koppen åpnes.