Dépistage systématique des facteurs de risque d'hémorragie ulcéreuse avant traitement anti-thrombotique

Dans une étude prospective randomisée visant à déterminer si un dépistage systématique des facteurs de risque d'ulcère hémorragique chez les patients qui, après une intervention coronarienne percutanée (ICP), commencent un traitement combiné d'un an avec de l'aspirine à faible dose et du clopidogrel, suivi d'un traitement prophylactique avec une pompe à protons inhibiteur (IPP) en cas de risque accru, peut réduire le risque d'ulcère hémorragique. Sur la base de la suspicion récemment soulevée que les IPP, peut-être à l'exception du pantoprazole, réduisent l'effet des inhibiteurs des récepteurs de l'ADP, le pantoprazole a été choisi comme prophylaxie dans le groupe de dépistage, et des analyses seront effectuées pour déterminer si le traitement par IPP augmente le risque d'événements coronariens. D'autres analyses seront faites pour voir si la prophylaxie par IPP chez les patients à haut risque peut augmenter l'observance du traitement antithrombotique par une réduction des effets secondaires, réduisant ainsi le risque d'infarctus du myocarde en particulier la thrombose de stent. La population de l'étude sera analysée plus en détail pour identifier les patients qui bénéficieront le plus de la prophylaxie par IPP Hypothèse : le dépistage des facteurs de risque d'ulcère hémorragique chez les patients cardiaques et le traitement ultérieur des patients à haut risque avec IPP peuvent réduire l'incidence de l'ulcère hémorragique et augmenter l'observance le traitement antithrombotique ; réduisant ainsi éventuellement le risque d'événements coronariens et améliorant la survie. Une première description de la prévalence des facteurs de risque sera effectuée.