Systematische screening op risicofactoren voor zweerbloeding vóór antitrombotische behandeling

In een prospectieve, gerandomiseerde onderzoeksopzet om te onderzoeken of een systematische risicofactorscreening voor bloedende ulcera bij patiënten die na percutane coronaire interventie (PCI) een eenjarige combinatiebehandeling met een lage dosis aspirine en clopidogrel beginnen, gevolgd door profylactische behandeling met een protonpomp remmer (PPI) in geval van een verhoogd risico, kan het risico op een bloedende maagzweer verminderen. Op basis van het recent gewekte vermoeden dat PPI's, mogelijk met uitzondering van pantoprazol, de werking van ADP-receptorremmers verminderen, is in de screeningsgroep gekozen voor pantoprazol als profylaxe en zal geanalyseerd worden of PPI-behandeling het risico op coronaire events vergroot. Verdere analyses zullen worden gemaakt om te zien of PPI-profylaxe bij hoogrisicopatiënten de therapietrouw van de antitrombotische behandeling kan verhogen door een vermindering van bijwerkingen, waardoor het risico op een hartinfarct, in het bijzonder stenttrombose, wordt verminderd. De onderzoekspopulatie zal verder worden geanalyseerd om de patiënten te identificeren die het meeste baat zullen hebben bij PPI-profylaxe. Hypothese: screening van hartpatiënten op risicofactoren voor bloedende ulcera en vervolgens behandeling van hoog-risicopatiënten met PPI kan de incidentie van bloedende ulcera verminderen en de therapietrouw verhogen. de antitrombotische behandeling; waardoor mogelijk het risico op coronaire gebeurtenissen wordt verminderd en de overleving wordt verbeterd. Eerst zal een beschrijving worden gemaakt van de prevalentie van risicofactoren.