Triagem Sistemática de Fatores de Risco para Sangramento Ulceroso Antes do Tratamento Antitrombótico

Em um desenho de estudo prospectivo randomizado para investigar se um fator de risco sistemático para úlcera hemorrágica em pacientes que após intervenção coronária percutânea (ICP) iniciam um tratamento combinado de um ano com aspirina em baixa dose e clopidogrel, seguido de tratamento profilático com bomba de prótons inibidor (PPI) em caso de risco aumentado, pode reduzir o risco de úlcera hemorrágica. Com base na suspeita recentemente levantada de que os IBPs, possivelmente exceto o pantoprazol, reduzem o efeito dos inibidores dos receptores de ADP, o pantoprazol foi escolhido como profilaxia no grupo de triagem e análises serão feitas para verificar se o tratamento com IBP aumenta o risco de eventos coronarianos. Outras análises serão feitas para verificar se a profilaxia com IBP em pacientes de alto risco pode aumentar a adesão ao tratamento antitrombótico por meio da redução dos efeitos colaterais, reduzindo assim o risco de infarto do miocárdio, em particular a trombose de stent. A população do estudo será analisada posteriormente para identificar os pacientes que mais se beneficiarão com a profilaxia com IBP Hipótese: a triagem de pacientes cardíacos quanto a fatores de risco para úlcera hemorrágica e, subsequentemente, o tratamento de pacientes de alto risco com IBP pode reduzir a incidência de úlcera hemorrágica e aumentar a adesão ao tratamento o tratamento antitrombótico; possivelmente reduzindo o risco de eventos coronarianos e melhorando a sobrevida. Inicialmente será feita uma descrição da prevalência dos fatores de risco.