Systematisk screening for risikofaktorer for sårblødning før antitrombotisk behandling

I et prospektivt randomisert studiedesign for å undersøke om en systematisk risikofaktorscreening for blødende sår hos pasienter, som etter perkutan koronar intervensjon (PCI) starter en ettårig kombinasjonsbehandling med lavdose aspirin og klopidogrel, etterfulgt av profylaktisk behandling med protonpumpe hemmer (PPI) ved økt risiko, kan redusere risikoen for blødende sår. Basert på den nylig reiste mistanken om at PPI, eventuelt unntatt pantoprazol, reduserer effekten av ADP-reseptorhemmere, er pantoprazol valgt som profylakse i screeninggruppen, og det vil bli gjort analyser for å finne ut om PPI-behandling øker risikoen for koronare hendelser. Ytterligere analyser vil bli gjort for å se om PPI-profylakse hos høyrisikopasienter kan øke etterlevelsen av den antitrombotiske behandlingen gjennom reduksjon av bivirkninger, og dermed redusere risikoen for hjerteinfarkt, spesielt stenttrombose. Studiepopulasjonen vil bli analysert videre for å identifisere pasientene, som vil ha mest nytte av PPI-profylakse Hypotese: screening av hjertepasienter for risikofaktorer for blødende sår og deretter behandling av høyrisikopasienter med PPI kan redusere forekomsten av blødende sår og øke etterlevelsen av den antitrombotiske behandlingen; og dermed muligens redusere risikoen for koronare hendelser og bedre overlevelse. Innledningsvis vil det bli gjort en beskrivelse av forekomsten av risikofaktorer.