Detección sistemática de factores de riesgo de hemorragia por úlcera antes del tratamiento antitrombótico

En un diseño de estudio prospectivo aleatorizado para investigar si es necesario un cribado sistemático de factores de riesgo para úlceras sangrantes en pacientes que, tras una intervención coronaria percutánea (ICP), comienzan un tratamiento combinado de un año con dosis bajas de aspirina y clopidogrel, seguido de tratamiento profiláctico con una bomba de protones inhibidor (IBP) en caso de mayor riesgo, puede reducir el riesgo de úlcera sangrante. En base a la sospecha planteada recientemente de que los IBP, posiblemente excepto el pantoprazol, reducen el efecto de los inhibidores del receptor de ADP, se eligió pantoprazol como profilaxis en el grupo de detección y se realizarán análisis para determinar si el tratamiento con IBP aumenta el riesgo de eventos coronarios. Se realizarán más análisis para ver si la profilaxis con IBP en pacientes de alto riesgo puede aumentar el cumplimiento del tratamiento antitrombótico a través de una reducción de los efectos secundarios, reduciendo así el riesgo de infarto de miocardio en particular la trombosis del stent. La población del estudio se analizará más a fondo para identificar a los pacientes que se beneficiarán más de la profilaxis con IBP Hipótesis: la detección de factores de riesgo de úlcera hemorrágica en pacientes cardíacos y, posteriormente, el tratamiento de pacientes de alto riesgo con IBP puede reducir la incidencia de úlcera hemorrágica y aumentar el cumplimiento de la el tratamiento antitrombótico; posiblemente reduciendo así el riesgo de eventos coronarios y mejorando la supervivencia. Inicialmente se hará una descripción de la prevalencia de los factores de riesgo.