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Étudier l'effet de l'ondansétron intraveineux sur la conduction cardiaque par rapport au placebo et à la moxifloxacine chez des sujets adultes en bonne santé

8 novembre 2017 mis à jour par: GlaxoSmithKline

Une étude croisée randomisée, à double insu et à quatre périodes pour étudier l'effet de l'ondansétron intraveineux, un antagoniste 5-HT3, sur la conduction cardiaque par rapport au placebo et à la moxifloxacine chez des sujets adultes en bonne santé

L'ondansétron, également connu sous le nom de Zofran, est un composé commercialisé utilisé pour la prévention des nausées et des vomissements. Cette étude, appelée étude QT approfondie, caractérisera les effets d'une seule dose intraveineuse (IV) d'ondansétron sur la repolarisation cardiaque par rapport au placebo. La moxifloxacine, un antibiotique disponible dans le commerce connu pour provoquer un léger allongement de l'intervalle QT, sera utilisée comme contrôle positif et sera administrée par voie orale. La repolarisation cardiaque sera mesurée en prenant des ECG consécutifs sur un appareil d'enregistrement connu sous le nom de moniteur Holter et en mesurant l'intervalle QT à des moments précis. De plus, des échantillons de sang seront également prélevés à des moments précis et seront utilisés pour mesurer la quantité de médicament à l'étude dans le corps.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'ondansétron a été approuvé pour la première fois en 1991 pour le traitement des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie et aux interventions chirurgicales et, comme l'ondansétron a été développé avant les exigences réglementaires actuelles, aucune étude formelle et approfondie sur l'intervalle QT n'a été réalisée pour ce composé. Le but de cette étude est de définir plus précisément l'innocuité de l'ondansétron, car certains effets sur l'allongement de l'intervalle QT ont été observés pour celui-ci et d'autres membres de la classe de composés inhibiteurs 5-HT3. Dans le cas de l'ondansétron, ces effets ont été rares et transitoires et observés principalement avec l'administration IV, cependant, la mesure dans laquelle l'ondansétron prolonge l'intervalle QT n'a pas été définie.

Cette étude quantifiera les effets d'une dose unique d'ondansétron IV administrée pendant 15 minutes sur la conduction cardiaque dans une étude croisée en double aveugle et comparée à un placebo et à un contrôle positif, la moxifloxacine orale. Les électrocardiogrammes numériques (ECG) pré- et post-dose seront obtenus par une surveillance Holter continue (1000 Hz) pour une surlecture en aveugle par un fournisseur tiers. Cette étude en double aveugle randomisera environ 60 volontaires adultes masculins et féminins en bonne santé dans l'une des 12 séquences comprenant chacune 4 périodes de traitement d'étude dans une conception croisée avec un sevrage de 7 jours entre chaque période de traitement. Les sujets recevront un placebo, de la moxifloxacine (comprimé unique de 400 mg), de l'ondansétron 8 mg et de l'ondansétron 32 mg selon la séquence randomisée. L'ondansétron et le placebo de l'ondansétron seront administrés par voie intraveineuse pendant 15 minutes. La moxifloxacine, un médicament connu pour provoquer un léger allongement de l'intervalle QTc, est incluse en tant que contrôle positif et sera administrée en mode ouvert. Des échantillons de sang en série seront obtenus pour déterminer les paramètres pharmacocinétiques de l'ondansétron et, si nécessaire, de la moxifloxacine. L'innocuité et la tolérabilité seront évaluées par des examens physiques, des événements indésirables, des médicaments concomitants, des tests de laboratoire clinique et des signes vitaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78744
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes adultes en bonne santé, non-fumeurs âgés de 18 à 45 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé. Tous les efforts seront faits pour inscrire un nombre approximativement égal d'hommes et de femmes.
  • Consentement éclairé écrit signé et daté avant l'admission à l'étude, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
  • En bonne santé tel que jugé par un médecin responsable, sans anomalie cliniquement significative identifiée lors de l'évaluation médicale ou de laboratoire effectuée lors du dépistage, y compris l'ECG à 12 dérivations. Un sujet présentant une anomalie clinique ou des paramètres de laboratoire en dehors de la plage de référence pour ce groupe d'âge ne peut être inclus qu'avec l'approbation du moniteur médical GSK.
  • ALT, phosphatase alcaline et bilirubine inférieures ou égales à 1,5 x LSN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
  • Une femme est éligible pour entrer et participer à cette étude si elle est de : Potentiel de non-procréation (c'est-à-dire physiologiquement incapable de devenir enceinte), y compris toute femme qui a subi une hystérectomie ou qui a subi une ovariectomie bilatérale (ovariectomie) ou qui est post-ménopausique défini comme étant aménorrhéique depuis plus d'un an ou égal avec un profil clinique approprié, par exemple, adapté à l'âge, antécédents de symptômes vasomoteurs. L'hormone folliculo-stimulante (FSH) doit être supérieure ou égale à 40 mUI/mL pour confirmer l'état post-ménopausique.

Si une femme est en âge de procréer, a un test de grossesse sérique négatif lors de la sélection et accepte ou a subi l'une des actions suivantes : Abstinence complète de rapports sexuels à partir de 2 semaines avant l'administration du médicament à l'étude jusqu'à la fin du suivi -up procédures, ou, ligature tubaire bilatérale, ou avoir un partenaire vasectomisé ou utiliser un dispositif intra-utérin avec des données publiées montrant que le taux d'échec prévu est inférieur à 1% par an (par exemple, GynaeFix) à partir de 2 semaines avant l'administration du médicament à l'étude jusqu'à l'achèvement des procédures de suivi, ou utiliser la méthode à double barrière [préservatif ou cape occlusive (diaphragme ou cape cervicale/voûte) utilisée avec mousse/gel/crème/suppositoire spermicide].

  • Indice de masse corporelle (IMC)* compris entre 19 et 30 kg/m2 (inclus). *[IMC = poids [kg]/(taille [m])2]

Critère d'exclusion:

  • Anomalies de la conduction cardiaque dénotées par l'un des éléments suivants lors du dépistage :

intervalle QTc > 450 ms ; Intervalle PR > 240 msec ou inférieur ou égal à 110 msec ; preuve d'un bloc auriculo-ventriculaire (AV) du deuxième ou du troisième degré ; ondes Q pathologiques (définies comme onde Q > 40 msec ou profondeur supérieure à 0,4 - 0,5 mV) ; preuve de pré-excitation ventriculaire ; preuve électrocardiographique d'un bloc de branche gauche complet, d'un bloc de branche droit (RBBB), d'un LBBB incomplet ; délai de conduction intraventriculaire avec durée QRS > 120 msec ; bradycardie définie par une fréquence sinusale < 50 bpm.

  • Tout antécédent d'infarctus du myocarde, de syncope, de syndrome du QT long, d'arythmies cardiaques, ou d'antécédents d'hypertension non contrôlée ou de maladie cardiaque instable dans les 6 mois précédant la visite de dépistage, ou d'antécédents familiaux de syndrome du QT long ou d'antécédents familiaux de mort subite.
  • Antécédents familiaux de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral à un âge inférieur ou égal à 60 ans.
  • Niveaux de potassium, de magnésium et de calcium en dehors de la plage de référence normale lors du dépistage.
  • Chimie sérique cliniquement significative et paramètres de numération globulaire complète en dehors de la plage de référence normale lors du dépistage.
  • Positif pour l'anticorps du VIH, l'antigène S du virus de l'hépatite B (HbSAg) ou l'anticorps du virus de l'hépatite C (Hep C) lors du dépistage.
  • Antécédents actuels ou chroniques de maladie hépatique, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
  • Antécédents d'abus d'alcool / de drogues ou de dépendance dans les 12 mois suivant l'étude.
  • Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne de> 14 verres pour les hommes ou> 7 verres pour les femmes. Un verre équivaut à 12 g d'alcool : 12 onces (360 ml) de bière, 5 onces (150 ml) de vin ou 1,5 once (45 ml) de spiritueux distillés à 80 degrés.
  • Un test d'urine pré-étude positif pour les drogues d'abus, y compris l'alcool, lors du dépistage ou avant le début du dosage. Une liste minimale de drogues qui seront examinées comprend les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne, les opiacés, les cannabinoïdes, les benzodiazépines et la cotinine. Les sujets seront re-dépistés à chaque période de traitement.
  • Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
  • Exposition à plus de 4 nouvelles entités chimiques dans les 12 mois précédant le premier jour de dosage.
  • Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical de GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet.
  • Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou de GSK Medical Monitor, contre-indique leur participation.
  • Le sujet a donné plus de 500 mL de sang ou de produits sanguins sur une période de 56 jours.
  • Femmes enceintes déterminées par un test hCG sérique positif lors du dépistage.
  • Consommation d'aspirine, de composés contenant de l'aspirine, de salicylates ou d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans les 14 jours suivant le début de l'étude et jusqu'à la fin de la visite de suivi. L'acétaminophène (inférieur ou égal à 2 g/jour) sera autorisé pendant l'étude pour l'analgésie.
  • Le sujet a consommé des antiacides liquides (par exemple, Maalox, Mylanta, Amphojel, lait de magnésie) ou des antiacides à croquer (par exemple, TUMS ™) dans les 48 heures suivant la première dose du médicament à l'étude et pendant toute la durée de l'administration du médicament à l'étude.
  • Antécédents de sensibilité à la moxifloxacine ou à tout membre de la classe des quinolones d'agents antimicrobiens, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis du médecin responsable, contre-indique leur participation. Si l'utilisation d'une canule IV avec rinçage hépariné est prévue pour les prélèvements PK, l'hypersensibilité à l'héparine est également exclue.
  • Taux de cotinine urinaire indicatifs de tabagisme ou d'antécédents ou d'utilisation régulière de produits contenant du tabac ou de la nicotine dans les 6 mois précédant le dépistage.
  • Consommation de vin rouge, d'oranges de Séville, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse, de pomelos, d'agrumes exotiques, d'hybrides de pamplemousse ou de jus de fruits à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: ondansétron, 8 mg IV en 15 minutes
la dose inférieure d'ondansétron IV sera utilisée dans l'une des quatre périodes de traitement
Médicament approuvé par la FDA utilisé pour traiter les nausées et les vomissements
Autres noms:
  • Zofran
Comparateur actif: ondansétron, 32 mg IV en 15 minutes
la dose d'ondansétron IV la plus élevée sera utilisée dans l'une des quatre périodes de traitement
Médicament approuvé par la FDA utilisé pour traiter les nausées et les vomissements
Autres noms:
  • Zofran
Comparateur placebo: placebo pour l'ondansétron, IV pendant 15 minutes
le placebo pour la dose d'ondansétron IV sera utilisé dans l'une des quatre périodes de traitement
Solution saline IV USP utilisée comme placebo pour l'ondansétron IV.
Comparateur actif: moxifloxacine, comprimé de 400 mg (voie orale)
la moxifloxacine est connue pour produire un léger allongement de l'intervalle QT et sera utilisée dans l'une des quatre périodes de traitement
Antibiotique approuvé par la FDA couramment utilisé comme contrôle positif dans des études approfondies sur l'intervalle QT
Autres noms:
  • Avelox

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du QTcF après une dose unique d'ondansétron administrée par voie intraveineuse pendant 15 minutes.
Délai: Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
Deux doses d'ondansétron seront utilisées, 8 mg et 32 ​​mg. Le changement de QTcF sera apparié dans le temps, ajusté à la ligne de base et comparé au placebo.
Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
caractériser la relation entre les modifications du ddQTc et les concentrations plasmatiques d'ondansétron
Délai: Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
La pente de la relation entre le ddQTc et les concentrations plasmatiques d'ondansétron et le changement prévu du ddQtc seront utilisées pour déterminer.
Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
caractériser la relation entre l'intervalle QT et l'ondansétron plasmatique
Délai: Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
La pente de la relation entre l'intervalle QTc et les concentrations d'ondansétron et le changement prévu de QTc par rapport à la ligne de base seront utilisés pour déterminer.
Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
caractériser l'effet sur QTcI et QTcB par rapport au placebo entre les deux doses d'ondansétron et de moxifloxacine
Délai: Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
Les paramètres ECG seront mesurés et utilisés pour calculer cet effet.
Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
caractériser l'effet sur QT et HR par rapport au placebo des deux doses d'ondansétron et de moxifloxacine.
Délai: Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
Les paramètres ECG seront mesurés avec les signes vitaux et utilisés pour calculer cet effet.
Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
caractériser la pharmacocinétique de l'ondansétron.
Délai: Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
les concentrations plasmatiques d'ondansétron seront mesurées et les paramètres PK (AUC, Cmax, tmax) déterminés.
Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
caractériser l'innocuité et la tolérabilité des deux doses d'ondansétron.
Délai: Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
La tolérance et l'innocuité seront évaluées par des ECG à 12 dérivations, la télémétrie, la tension artérielle, la fréquence cardiaque, les événements indésirables et des tests de laboratoire clinique.
Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
caractériser la pharmacocinétique de la moxifloxacine si nécessaire.
Délai: Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.
les concentrations plasmatiques de moxifloxacine seront mesurées et les paramètres PK (ASC, Cmax, tmax) déterminés si nécessaire.
Jour de dose unique à chacune des 4 périodes de traitement avec un sevrage de 7 jours entre chaque période. La durée totale de la participation de chaque sujet à l'étude, du dépistage au suivi, sera en moyenne de 11 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 août 2011

Achèvement primaire (Réel)

19 décembre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

19 décembre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 septembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 octobre 2011

Première publication (Estimation)

10 octobre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 novembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 novembre 2017

Dernière vérification

1 novembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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