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Investigar o efeito do ondansetron intravenoso na condução cardíaca em comparação com o placebo e o moxifloxacino em indivíduos adultos saudáveis

8 de novembro de 2017 atualizado por: GlaxoSmithKline

Um estudo randomizado, duplo-cego, cruzado de quatro períodos para investigar o efeito do ondansetron intravenoso, um antagonista de 5-HT3, na condução cardíaca em comparação com placebo e moxifloxacina em indivíduos adultos saudáveis

Ondansetron, também conhecido como Zofran, é um composto comercializado usado para a prevenção de náuseas e vômitos. Este estudo, denominado estudo QT completo, caracterizará os efeitos de uma única dose intravenosa (IV) de ondansetrona na repolarização cardíaca em comparação com o placebo. A moxifloxacina, um antibiótico comercialmente disponível conhecido por causar um leve prolongamento do intervalo QT, será usada como controle positivo e será administrada por via oral. A repolarização cardíaca será medida tomando ECGs consecutivos em um dispositivo de registro conhecido como monitor Holter e medindo o intervalo QT em horários especificados. Além disso, amostras de sangue também serão coletadas em horários específicos e serão usadas para medir a quantidade de medicamento do estudo no corpo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A ondansetrona foi aprovada pela primeira vez em 1991 para o tratamento de náuseas e vômitos associados à quimioterapia e procedimentos cirúrgicos e, como a ondansetrona foi desenvolvida antes dos requisitos regulamentares atuais, um estudo QT completo e formal não foi realizado para este composto. O objetivo deste estudo é definir melhor a segurança do ondansetron, pois alguns efeitos no prolongamento do intervalo QT foram observados para este e outros membros da classe de compostos inibidores de 5-HT3. No caso da ondansetrona, esses efeitos foram raros e transitórios e observados principalmente com a administração IV, no entanto, a extensão em que a ondansetrona prolonga o intervalo QT não foi definida.

Este estudo irá quantificar os efeitos de uma única dose de ondansetron IV administrado durante 15 minutos na condução cardíaca em um estudo duplo-cego, cruzado e comparado com placebo e um controle positivo, moxifloxacina oral. Eletrocardiogramas digitais (ECGs) pré e pós-dose serão obtidos por monitoramento Holter contínuo (1000 Hz) para leitura cega por um fornecedor terceirizado. Este estudo duplo-cego randomizará aproximadamente 60 voluntários adultos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino para uma das 12 sequências, cada uma consistindo em 4 períodos de tratamento do estudo em um projeto cruzado com uma pausa de 7 dias entre cada período de tratamento. Os indivíduos receberão placebo, moxifloxacina (comprimido único de 400 mg), ondansetrona 8 mg e ondansetrona 32 mg com base na sequência aleatória. Tanto o ondansetron quanto o placebo para ondansetron serão administrados por via intravenosa durante 15 minutos. A moxifloxacina, um medicamento conhecido por causar leve prolongamento do intervalo QTc, é incluída como controle positivo e será administrada em rótulo aberto. Amostras seriadas de sangue serão obtidas para determinar os parâmetros farmacocinéticos do ondansetron e, se necessário, do moxifloxacino. A segurança e a tolerabilidade serão avaliadas por meio de exames físicos, eventos adversos, medicamentos concomitantes, testes laboratoriais clínicos e sinais vitais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78744
        • GSK Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres adultos saudáveis, não fumantes entre 18 e 45 anos inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado. Todo esforço será feito para inscrever um número aproximadamente igual de homens e mulheres.
  • Consentimento informado assinado e datado antes da admissão no estudo, que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento.
  • Saudável conforme julgado por um médico responsável, sem nenhuma anormalidade clinicamente significativa identificada na avaliação médica ou laboratorial realizada na Triagem, incluindo ECG de 12 derivações. Um indivíduo com anormalidade clínica ou parâmetros laboratoriais fora da faixa de referência para esta faixa etária pode ser incluído apenas com a aprovação do monitor médico da GSK.
  • ALT, fosfatase alcalina e bilirrubina menor ou igual a 1,5xLSN (bilirrubina isolada >1,5xLSN é aceitável se a bilirrubina for fracionada e a bilirrubina direta <35%).
  • Uma mulher é elegível para entrar e participar deste estudo se ela for: Sem potencial para engravidar (ou seja, fisiologicamente incapaz de engravidar), incluindo qualquer mulher que tenha feito uma histerectomia ou uma ooforectomia bilateral (ovariectomia) ou seja pós-menopausa definida como amenorreica por mais de 1 ano ou igual a 1 ano com um perfil clínico apropriado, por exemplo, idade apropriada, história de sintomas vasomotores. O hormônio folículo-estimulante (FSH) deve ser maior ou igual a 40 mIU/mL para confirmar o estado pós-menopausa.

Se uma mulher estiver em idade fértil, tiver um teste de gravidez sérico negativo na Triagem e concordar ou tiver passado por um dos seguintes: Abstinência completa de relações sexuais de 2 semanas antes da administração do medicamento do estudo até a conclusão do seguinte procedimentos cirúrgicos ou laqueadura bilateral de trompas, ou ter um parceiro vasectomizado ou usar um dispositivo intrauterino com dados publicados mostrando que a taxa de falha esperada é inferior a 1% ao ano (por exemplo, GynaeFix) de 2 semanas antes da administração do medicamento do estudo até conclusão dos procedimentos de acompanhamento ou, use o método de dupla barreira [preservativo ou capa oclusiva (diafragma ou capa cervical/abóbada) usado com espuma/gel/creme/supositório espermicida].

  • Índice de Massa Corporal (IMC)* na faixa de 19 - 30 kg/m2 (inclusive). *[IMC = peso [kg]/(altura [m])2]

Critério de exclusão:

  • Anormalidades da condução cardíaca indicadas por qualquer um dos seguintes na triagem:

intervalo QTc > 450 mseg; Intervalo PR > 240 ms ou menor ou igual a 110 ms; evidência de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo ou terceiro grau; ondas Q patológicas (definidas como onda Q > 40 ms ou profundidade maior que 0,4 - 0,5 mV); evidência de pré-excitação ventricular; evidência eletrocardiográfica de bloqueio completo de ramo esquerdo, bloqueio de ramo direito (BRD), BCRE incompleto; atraso na condução intraventricular com duração do QRS > 120 ms; bradicardia definida por frequência sinusal < 50 bpm.

  • Qualquer história de infarto do miocárdio, síncope, síndrome do QT longo, arritmias cardíacas ou história de hipertensão não controlada ou doença cardíaca instável nos 6 meses anteriores à visita de triagem, ou história familiar de síndrome do QT longo ou história familiar de morte súbita.
  • História familiar de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em idade menor ou igual a 60 anos.
  • Níveis de potássio, magnésio e cálcio fora da faixa de referência normal na triagem.
  • Química sérica clinicamente significativa e parâmetros de hemograma completo fora do intervalo de referência normal na triagem.
  • Positivo para anticorpo HIV, antígeno S do vírus da hepatite B (HbSAg) ou anticorpo do vírus da hepatite C (Hep C) na triagem.
  • História atual ou crônica de doença hepática ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert ou cálculos biliares assintomáticos).
  • Histórico de abuso ou dependência de álcool/drogas dentro de 12 meses após o estudo.
  • Histórico de consumo regular de álcool dentro de 6 meses do estudo definido como: ingestão média semanal de > 14 drinques para homens ou > 7 drinques para mulheres. Uma bebida é equivalente a 12 g de álcool: 12 onças (360 mL) de cerveja, 5 onças (150 mL) de vinho ou 1,5 onças (45 mL) de destilados de 80 graus.
  • Um teste de urina pré-estudo positivo para drogas de abuso, incluindo álcool, na triagem ou antes do início da dosagem. Uma lista mínima de drogas que serão rastreadas inclui anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos, canabinóides, benzodiazepínicos e cotinina. Os indivíduos serão reavaliados em cada período de tratamento.
  • O sujeito participou de um ensaio clínico e recebeu um produto experimental dentro do seguinte período de tempo antes do primeiro dia de dosagem no estudo atual: 30 dias, 5 meias-vidas ou duas vezes a duração do efeito biológico do produto experimental ( o que for mais longo).
  • Exposição a mais de 4 novas entidades químicas dentro de 12 meses antes do primeiro dia de dosagem.
  • Uso de medicamentos prescritos ou não prescritos, incluindo vitaminas, ervas e suplementos dietéticos (incluindo Erva de São João) dentro de 7 dias (ou 14 dias se o medicamento for um potencial indutor enzimático) ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes de a primeira dose da medicação do estudo, a menos que, na opinião do investigador e do monitor médico da GSK, a medicação não interfira nos procedimentos do estudo ou comprometa a segurança do sujeito.
  • Histórico de sensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo, ou componentes dos mesmos, ou histórico de medicamentos ou outras alergias que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico da GSK, contra-indicam sua participação.
  • O sujeito doou sangue ou hemoderivados em excesso de 500 mL em um período de 56 dias.
  • Mulheres grávidas conforme determinado pelo teste positivo de hCG sérico na triagem.
  • Consumo de aspirina, compostos contendo aspirina, salicilatos ou agentes antiinflamatórios não esteróides (AINEs) dentro de 14 dias após o início do estudo e até o final da visita de acompanhamento. Paracetamol (menor ou igual a 2 g/dia) será permitido durante o estudo para analgesia.
  • O sujeito consumiu antiácidos líquidos (por exemplo, Maalox, Mylanta, Amphojel, Leite de Magnésia) ou antiácidos mastigáveis ​​(por exemplo, TUMS™) dentro de 48 horas após a primeira dose da medicação em estudo e durante toda a duração da administração da droga em estudo.
  • História de sensibilidade à moxifloxacina ou a qualquer antimicrobiano da classe das quinolonas, ou história de alergia medicamentosa ou outra que, na opinião do médico responsável, contraindique sua participação. Se o uso de uma cânula IV com irrigação heparinizada for antecipado para retiradas PK, então a hipersensibilidade à heparina também é excludente.
  • Níveis de cotinina urinária indicativos de tabagismo ou história ou uso regular de produtos contendo tabaco ou nicotina dentro de 6 meses antes da triagem.
  • Consumo de vinho tinto, laranjas de Sevilha, toranja ou suco de toranja, pomelos, frutas cítricas exóticas, híbridos de toranja ou sucos de frutas 7 dias antes da primeira dose da medicação do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: ondansetron, 8 mg IV durante 15 minutos
a dose mais baixa de ondansetron IV será usada em um dos quatro períodos de tratamento
Medicamento aprovado pela FDA usado para tratar náuseas e vômitos
Outros nomes:
  • Zofran
Comparador Ativo: ondansetron, 32 mg IV durante 15 minutos
a dose mais alta de ondansetron IV será usada em um dos quatro períodos de tratamento
Medicamento aprovado pela FDA usado para tratar náuseas e vômitos
Outros nomes:
  • Zofran
Comparador de Placebo: placebo para ondansetron, IV durante 15 minutos
placebo para dose de ondansetron IV será usado em um dos quatro períodos de tratamento
Solução salina IV da USP usada como placebo para ondansetrona IV.
Comparador Ativo: moxifloxacina, comprimido de 400 mg (oral)
A moxifloxacina é conhecida por produzir leve prolongamento do intervalo QT e será usada em um dos quatro períodos de tratamento
Antibiótico aprovado pela FDA comumente usado como controle positivo em estudos completos de QT
Outros nomes:
  • Avelox

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no QTcF após uma única dose de Ondansetrona administrada IV durante 15 minutos.
Prazo: Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
Serão utilizadas duas doses de ondansetron, 8mg e 32mg. A alteração no QTcF será combinada no tempo, ajustada na linha de base e comparada ao placebo.
Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
caracterizar a relação entre alterações no ddQTc e concentrações plasmáticas de ondansetrona
Prazo: Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
A inclinação da relação entre o ddQTc e as concentrações plasmáticas de ondansetron e a alteração prevista no ddQtc serão usadas para determinar.
Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
caracterizar a relação entre o intervalo QT e o ondansetrom plasmático
Prazo: Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
A inclinação da relação entre o intervalo QTc e as concentrações de ondansetron e a alteração prevista no QTc a partir da linha de base será usada para determinar.
Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
caracterizar o efeito no QTcI e QTcB em relação ao placebo entre as duas doses de ondansetrona e moxifloxacina
Prazo: Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
Os parâmetros de ECG serão medidos e usados ​​para calcular este efeito.
Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
caracterizar o efeito no QT e HR em relação ao placebo das duas doses de ondansetrona e moxifloxacina.
Prazo: Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
Os parâmetros de ECG serão medidos junto com os sinais vitais e usados ​​para calcular esse efeito.
Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
caracterizar a farmacocinética do ondansetron.
Prazo: Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
as concentrações plasmáticas de ondansetron serão medidas e os parâmetros PK (AUC, Cmax, tmax) determinados.
Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
caracterizar a segurança e tolerabilidade das duas doses de ondansetrona.
Prazo: Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
A tolerabilidade e a segurança serão avaliadas por ECGs de 12 derivações, telemetria, PA, FC, eventos adversos e testes laboratoriais clínicos.
Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
caracterizar a farmacocinética da moxifloxacina, se necessário.
Prazo: Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.
as concentrações plasmáticas de moxifloxacina serão medidas e os parâmetros PK (AUC, Cmax, tmax) determinados, se necessário.
Dia de dosagem única em cada um dos 4 períodos de tratamento com intervalo de 7 dias entre cada período. A duração total da participação de cada sujeito no estudo, desde a triagem até o acompanhamento, será em média de 11 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de agosto de 2011

Conclusão Primária (Real)

19 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

19 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de outubro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

10 de outubro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de novembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de novembro de 2017

Última verificação

1 de novembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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