- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01449188
Para investigar el efecto del ondansetrón intravenoso sobre la conducción cardíaca en comparación con el placebo y la moxifloxacina en sujetos adultos sanos
Un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, de cuatro períodos para investigar el efecto del ondansetrón intravenoso, un antagonista de 5-HT3, sobre la conducción cardíaca en comparación con el placebo y la moxifloxacina en sujetos adultos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El ondansetrón se aprobó por primera vez en 1991 para el tratamiento de las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia y los procedimientos quirúrgicos y, dado que el ondansetrón se desarrolló antes de los requisitos reglamentarios actuales, no se ha realizado un estudio QT completo y formal para este compuesto. El propósito de este estudio es definir mejor la seguridad del ondansetrón, ya que se han observado algunos efectos sobre la prolongación del intervalo QT para este y otros miembros de la clase de compuestos inhibidores de 5-HT3. En el caso del ondansetrón, estos efectos han sido raros y transitorios y se observaron principalmente con la administración IV; sin embargo, no se ha definido hasta qué punto el ondansetrón prolonga el intervalo QT.
Este estudio cuantificará los efectos de una dosis única de ondansetrón intravenoso administrado durante 15 minutos sobre la conducción cardíaca en un estudio doble ciego cruzado y en comparación con placebo y un control positivo, moxifloxacina oral. Se obtendrán electrocardiogramas digitales (ECG) previos y posteriores a la dosis mediante monitoreo Holter continuo (1000 Hz) para una sobrelectura ciega por parte de un proveedor externo. Este estudio doble ciego asignará al azar a aproximadamente 60 voluntarios adultos sanos, hombres y mujeres, a una de las 12 secuencias, cada una de las cuales consta de 4 períodos de tratamiento de estudio en un diseño cruzado con un lavado de 7 días entre cada período de tratamiento. Los sujetos recibirán placebo, moxifloxacina (tableta única de 400 mg), ondansetrón 8 mg y ondansetrón 32 mg según la secuencia aleatoria. Tanto el ondansetrón como el placebo de ondansetrón se administrarán por vía intravenosa durante 15 minutos. La moxifloxacina, un fármaco conocido por provocar una leve prolongación del intervalo QTc, se incluye como control positivo y se dosificará como etiqueta abierta. Se obtendrán muestras de sangre en serie para determinar los parámetros farmacocinéticos de ondansetrón y, si es necesario, de moxifloxacino. La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán mediante exámenes físicos, eventos adversos, medicamentos concurrentes, pruebas de laboratorio clínico y signos vitales.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78744
- GSK Investigational Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres adultos sanos, no fumadores entre 18 y 45 años inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado. Se hará todo lo posible para inscribir un número aproximadamente igual de hombres y mujeres.
- Consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de la admisión al estudio, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento.
- Saludable según lo juzgado por un médico responsable, sin anomalías clínicamente significativas identificadas en la evaluación médica o de laboratorio realizada en la selección, incluido el ECG de 12 derivaciones. Un sujeto con una anormalidad clínica o parámetros de laboratorio fuera del rango de referencia para este grupo de edad puede ser incluido solo con la aprobación del monitor médico de GSK.
- ALT, fosfatasa alcalina y bilirrubina menor o igual a 1,5xLSN (la bilirrubina aislada >1,5xLSN es aceptable si la bilirrubina es fraccionada y la bilirrubina directa <35%).
- Una mujer es elegible para ingresar y participar en este estudio si: No tiene potencial fértil (es decir, es fisiológicamente incapaz de quedar embarazada), incluida cualquier mujer que haya tenido una histerectomía o una ooforectomía bilateral (ovariectomía) o posmenopáusica definida como amenorreica durante más de o igual a 1 año con un perfil clínico apropiado, por ejemplo, edad apropiada, antecedentes de síntomas vasomotores. La hormona estimulante del folículo (FSH) debe ser mayor o igual a 40 mIU/mL para confirmar el estado posmenopáusico.
Si una mujer está en edad fértil, tiene una prueba de embarazo en suero negativa en la Selección y acepta o se ha sometido a uno de los siguientes: Abstinencia total de las relaciones sexuales desde 2 semanas antes de la administración del fármaco del estudio hasta completar el seguimiento o ligadura de trompas bilateral, o tener una pareja vasectomizada o usar un dispositivo intrauterino con datos publicados que muestren que la tasa de falla esperada es inferior al 1 % por año (p. ej., GynaeFix) desde 2 semanas antes de la administración del fármaco del estudio hasta completar los procedimientos de seguimiento, o utilizar el método de doble barrera [preservativo o capuchón oclusivo (diafragma o capuchón cervical/bóveda) utilizado con espuma/gel/crema/supositorio espermicida].
- Índice de Masa Corporal (IMC)* en el rango de 19 - 30 kg/m2 (inclusive). *[IMC = peso [kg]/(talla [m])2]
Criterio de exclusión:
- Anomalías de la conducción cardíaca indicadas por cualquiera de los siguientes en la selección:
intervalo QTc > 450 mseg; Intervalo PR > 240 mseg o menor o igual a 110 mseg; evidencia de bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado; ondas Q patológicas (definidas como onda Q > 40 mseg o profundidad superior a 0,4 - 0,5 mV); evidencia de preexcitación ventricular; evidencia electrocardiográfica de bloqueo completo de rama izquierda, bloqueo de rama derecha (BRD), BRI incompleto; retraso en la conducción intraventricular con duración QRS > 120 mseg; bradicardia definida por una frecuencia sinusal < 50 lpm.
- Cualquier historial de infarto de miocardio, síncope, síndrome de QT largo, arritmias cardíacas, o antecedentes de hipertensión no controlada o enfermedad cardíaca inestable dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección, o antecedentes familiares de síndrome de QT prolongado o antecedentes familiares de la muerte súbita.
- Antecedentes familiares de infarto o ictus a edad menor o igual a 60 años.
- Niveles de potasio, magnesio y calcio fuera del rango de referencia normal en la selección.
- Química sérica clínicamente significativa y parámetros de hemograma completo fuera del rango de referencia normal en la selección.
- Positivo para anticuerpos contra el VIH, antígeno S del virus de la hepatitis B (HbSAg) o anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (Hep C) en la selección.
- Antecedentes actuales o crónicos de enfermedad hepática, o anomalías hepáticas o biliares conocidas (con la excepción del síndrome de Gilbert o cálculos biliares asintomáticos).
- Antecedentes de abuso o dependencia de alcohol/drogas en los 12 meses anteriores al estudio.
- Historial de consumo regular de alcohol dentro de los 6 meses del estudio definido como: una ingesta semanal promedio de >14 tragos para hombres o >7 tragos para mujeres. Una bebida equivale a 12 g de alcohol: 12 onzas (360 ml) de cerveza, 5 onzas (150 ml) de vino o 1,5 onzas (45 ml) de licor destilado de 80 grados.
- Una prueba de orina previa al estudio positiva para drogas de abuso, incluido el alcohol, en la selección o antes del inicio de la dosificación. Una lista mínima de drogas que se evaluarán incluye anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos, cannabinoides, benzodiazepinas y cotinina. Los sujetos volverán a ser evaluados en cada período de tratamiento.
- El sujeto ha participado en un ensayo clínico y ha recibido un producto en investigación dentro del siguiente período de tiempo antes del primer día de dosificación en el estudio actual: 30 días, 5 vidas medias o el doble de la duración del efecto biológico del producto en investigación ( el que sea más largo).
- Exposición a más de 4 nuevas entidades químicas dentro de los 12 meses anteriores al primer día de dosificación.
- Uso de medicamentos recetados o de venta libre, incluidas vitaminas, suplementos herbales y dietéticos (incluida la hierba de San Juan) dentro de los 7 días (o 14 días si el medicamento es un inductor enzimático potencial) o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio, a menos que, en opinión del investigador y del monitor médico de GSK, el medicamento no interfiera con los procedimientos del estudio ni comprometa la seguridad del sujeto.
- Antecedentes de sensibilidad a cualquiera de los medicamentos del estudio, o componentes de los mismos o antecedentes de alergia a medicamentos u otra alergia que, en opinión del investigador o GSK Medical Monitor, contraindique su participación.
- El sujeto ha donado más de 500 ml de sangre o productos sanguíneos en un período de 56 días.
- Hembras preñadas según lo determinado por una prueba de hCG sérica positiva en la selección.
- Consumo de aspirina, compuestos que contengan aspirina, salicilatos o agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE) dentro de los 14 días posteriores al inicio del estudio y hasta el final de la visita de seguimiento. Se permitirá el paracetamol (menor o igual a 2 g/día) durante el estudio para analgesia.
- El sujeto ha consumido antiácidos líquidos (p. ej., Maalox, Mylanta, Amphojel, Leche de Magnesia) o antiácidos masticables (p. ej., TUMS™) dentro de las 48 horas posteriores a la primera dosis del medicamento del estudio y durante la administración del medicamento del estudio.
- Antecedentes de sensibilidad a la moxifloxacina o a cualquier miembro de la clase de quinolonas de agentes antimicrobianos, o antecedentes de alergia a medicamentos u otros que, en opinión del médico responsable, contraindique su participación. Si se prevé el uso de una cánula IV con lavado heparinizado para extracciones de PK, entonces la hipersensibilidad a la heparina también es excluyente.
- Niveles de cotinina en orina indicativos de tabaquismo o antecedentes o uso regular de productos que contienen tabaco o nicotina dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
- Consumo de vino tinto, naranjas de Sevilla, toronja o jugo de toronja, pomelos, cítricos exóticos, híbridos de toronja o jugos de frutas desde los 7 días previos a la primera dosis de la medicación del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: OTRO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: ondansetrón, 8 mg IV durante 15 minutos
la dosis más baja de ondansetrón IV se utilizará en uno de los cuatro períodos de tratamiento
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Medicamento aprobado por la FDA para tratar las náuseas y los vómitos
Otros nombres:
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Comparador activo: ondansetrón, 32 mg IV durante 15 minutos
la dosis más alta de ondansetrón IV se utilizará en uno de los cuatro períodos de tratamiento
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Medicamento aprobado por la FDA para tratar las náuseas y los vómitos
Otros nombres:
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Comparador de placebos: placebo para ondansetrón, IV durante 15 minutos
el placebo para la dosis de ondansetrón IV se utilizará en uno de los cuatro períodos de tratamiento
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Solución salina IV de USP utilizada como placebo para ondansetrón IV.
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Comparador activo: moxifloxacina, tableta de 400 mg (oral)
Se sabe que la moxifloxacina produce una prolongación leve del intervalo QT y se utilizará en uno de los cuatro períodos de tratamiento.
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Antibiótico aprobado por la FDA comúnmente utilizado como control positivo en estudios exhaustivos de QT
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el QTcF después de una dosis única de ondansetrón administrada por vía intravenosa durante 15 minutos.
Periodo de tiempo: Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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Se utilizarán dos dosis de ondansetrón, 8 mg y 32 mg.
El cambio en el QTcF se equiparará en el tiempo, se ajustará al valor inicial y se comparará con el placebo.
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Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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caracterizar la relación entre los cambios en ddQTc y las concentraciones plasmáticas de ondansetrón
Periodo de tiempo: Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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La pendiente de la relación entre ddQTc y las concentraciones de ondansetrón en plasma y el cambio previsto en ddQtc se utilizará para determinar.
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Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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caracterizar la relación entre el intervalo QT y el ondansetrón plasmático
Periodo de tiempo: Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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Se usará la pendiente de la relación entre el intervalo QTc y las concentraciones de ondansetrón y el cambio previsto en el QTc desde el inicio para determinarlo.
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Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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caracterizar el efecto sobre QTcI y QTcB en relación con el placebo entre las dos dosis de ondansetrón y moxifloxacino
Periodo de tiempo: Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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Los parámetros de ECG se medirán y utilizarán para calcular este efecto.
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Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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caracterizar el efecto sobre QT y HR en relación con el placebo de las dos dosis de ondansetrón y moxifloxacino.
Periodo de tiempo: Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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Los parámetros de ECG se medirán junto con los signos vitales y se utilizarán para calcular este efecto.
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Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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caracterizar la farmacocinética de ondansetrón.
Periodo de tiempo: Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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se medirán las concentraciones plasmáticas de ondansetrón y se determinarán los parámetros farmacocinéticos (AUC, Cmax, tmax).
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Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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caracterizar la seguridad y la tolerabilidad de las dos dosis de ondansetrón.
Periodo de tiempo: Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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La tolerabilidad y la seguridad se evaluarán mediante ECG de 12 derivaciones, telemetría, presión arterial, frecuencia cardíaca, eventos adversos y pruebas de laboratorio clínico.
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Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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caracterizar la farmacocinética de moxifloxacino si es necesario.
Periodo de tiempo: Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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se medirán las concentraciones plasmáticas de moxifloxacina y se determinarán los parámetros farmacocinéticos (AUC, Cmax, tmax) si es necesario.
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Día de dosificación única en cada uno de los 4 períodos de tratamiento con un lavado de 7 días entre cada período. La duración total de la participación de cada sujeto en el estudio, desde la selección hasta el seguimiento, será de una media de 11 semanas.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Signos y Síntomas Digestivos
- Vómitos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Agentes dermatológicos
- Agentes antibacterianos
- Agentes antipsicóticos
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Agentes de serotonina
- Antagonistas de serotonina
- Agentes contra la ansiedad
- Antipruriginosos
- Moxifloxacino
- Ondansetrón
Otros números de identificación del estudio
- 115458
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