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Studiare l'effetto dell'ondansetron per via endovenosa sulla conduzione cardiaca rispetto al placebo e alla moxifloxacina in soggetti adulti sani

8 novembre 2017 aggiornato da: GlaxoSmithKline

Uno studio incrociato randomizzato, in doppio cieco, a quattro periodi per studiare l'effetto dell'ondansetron per via endovenosa, un antagonista 5-HT3, sulla conduzione cardiaca rispetto al placebo e alla moxifloxacina in soggetti adulti sani

Ondansetron, noto anche come Zofran, è un composto commercializzato utilizzato per la prevenzione della nausea e del vomito. Questo studio, chiamato studio approfondito del QT, caratterizzerà gli effetti di una singola dose endovenosa (IV) di ondansetron sulla ripolarizzazione cardiaca rispetto al placebo. La moxifloxacina, un antibiotico disponibile in commercio noto per causare un lieve prolungamento dell'intervallo QT, verrà utilizzato come controllo positivo e verrà somministrato per via orale. La ripolarizzazione cardiaca verrà misurata eseguendo ECG consecutivi su un dispositivo di registrazione noto come monitor Holter e misurando l'intervallo QT a orari specifici. Inoltre, verranno prelevati anche campioni di sangue in orari specifici e verranno utilizzati per misurare la quantità di farmaco in studio nel corpo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'ondansetron è stato approvato per la prima volta nel 1991 per il trattamento della nausea e del vomito associati a chemioterapia e procedure chirurgiche e poiché l'ondansetron è stato sviluppato prima degli attuali requisiti normativi, per questo composto non è stato eseguito uno studio QT formale e approfondito. Lo scopo di questo studio è definire ulteriormente la sicurezza dell'ondansetron poiché sono stati osservati alcuni effetti sul prolungamento dell'intervallo QT per questo e altri membri della classe di composti inibitori 5-HT3. Nel caso dell'ondansetron, questi effetti sono stati rari e transitori e sono stati osservati principalmente con la somministrazione endovenosa, tuttavia non è stata definita la misura in cui l'ondansetron prolunga l'intervallo QT.

Questo studio quantificherà gli effetti di una singola dose di ondansetron IV somministrata in 15 minuti sulla conduzione cardiaca in uno studio in doppio cieco, cross-over e rispetto al placebo e un controllo positivo, moxifloxacina orale. Gli elettrocardiogrammi digitali (ECG) pre e post-dose saranno ottenuti mediante monitoraggio Holter continuo (1000 Hz) per sovralettura in cieco da parte di un fornitore di terze parti. Questo studio in doppio cieco randomizzerà circa 60 volontari maschi e femmine adulti sani in una delle 12 sequenze ciascuna composta da 4 periodi di trattamento dello studio in un disegno incrociato con un periodo di interruzione di 7 giorni tra ogni periodo di trattamento. I soggetti riceveranno placebo, moxifloxacina (singola compressa da 400 mg), ondansetron 8 mg e ondansetron 32 mg in base alla sequenza randomizzata. Sia l'ondansetron che il placebo per l'ondansetron saranno somministrati per via endovenosa nell'arco di 15 minuti. La moxifloxacina, un farmaco noto per causare un lieve prolungamento dell'intervallo QTc, è inclusa come controllo positivo e verrà dosata in aperto. Saranno prelevati campioni di sangue seriali per determinare i parametri farmacocinetici dell'ondansetron e, se necessario, della moxifloxacina. La sicurezza e la tollerabilità saranno valutate attraverso esami fisici, eventi avversi, farmaci concomitanti, test clinici di laboratorio e segni vitali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Austin, Texas, Stati Uniti, 78744
        • GSK Investigational Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne adulti sani, non fumatori di età compresa tra i 18 e i 45 anni compresi, al momento della sottoscrizione del consenso informato. Sarà fatto ogni sforzo per iscrivere un numero approssimativamente uguale di maschi e femmine.
  • - Consenso informato scritto firmato e datato prima dell'ammissione allo studio, che includa il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso.
  • Sano come giudicato da un medico responsabile, senza alcuna anomalia clinicamente significativa identificata sulla valutazione medica o di laboratorio eseguita durante lo screening, incluso l'ECG a 12 derivazioni. Un soggetto con un'anomalia clinica o parametri di laboratorio al di fuori del range di riferimento per questa fascia di età può essere incluso solo con l'approvazione del monitor medico GSK.
  • ALT, fosfatasi alcalina e bilirubina inferiori o uguali a 1,5xULN (la bilirubina isolata >1,5xULN è accettabile se la bilirubina è frazionata e la bilirubina diretta <35%).
  • Una donna è idonea a entrare e partecipare a questo studio se è di: Potenziale non fertile (cioè, fisiologicamente incapace di rimanere incinta), compresa qualsiasi donna che ha subito un'isterectomia o ha avuto una ovariectomia bilaterale (ovariectomia) o è post-menopausa definita come amenorrea da più o meno di 1 anno con un profilo clinico appropriato, ad es. età appropriata, storia di sintomi vasomotori. L'ormone follicolo-stimolante (FSH) deve essere maggiore o uguale a 40 mIU/mL per confermare lo stato postmenopausale.

Se una donna è in età fertile, ha un test di gravidanza su siero negativo allo Screening e accetta o si è sottoposta a uno dei seguenti: Completa astinenza dai rapporti sessuali da 2 settimane prima della somministrazione del farmaco in studio fino al completamento del follow procedure di up-up, o, legatura delle tube bilaterale, o avere un partner vasectomizzato o utilizzare un dispositivo intrauterino con dati pubblicati che mostrano che il tasso di fallimento previsto è inferiore all'1% all'anno (ad esempio, GynaeFix) da 2 settimane prima della somministrazione del farmaco in studio fino a completamento delle procedure di follow-up, oppure, utilizzare il metodo della doppia barriera [preservativo o cappuccio occlusivo (diaframma o cappucci cervicali/volte) utilizzato con schiuma/gel/crema/supposta spermicida].

  • Indice di massa corporea (BMI)* compreso tra 19 e 30 kg/m2 (inclusi). *[BMI = peso [kg]/(altezza [m])2]

Criteri di esclusione:

  • Anomalie della conduzione cardiaca denotate da uno qualsiasi dei seguenti allo screening:

intervallo QTc > 450 msec; intervallo PR > 240 msec o minore o uguale a 110 msec; evidenza di blocco atrioventricolare (AV) di secondo o terzo grado; onde Q patologiche (definite come onde Q > 40 msec o profondità maggiore di 0,4 - 0,5 mV); evidenza di preeccitazione ventricolare; evidenza elettrocardiografica di blocco di branca sinistro completo, blocco di branca destro (RBBB), BBS incompleto; ritardo di conduzione intraventricolare con durata del QRS > 120 msec; bradicardia come definita dalla frequenza sinusale < 50 bpm.

  • Qualsiasi storia di infarto del miocardio, sincope, sindrome del QT lungo, aritmie cardiache, o una storia di ipertensione incontrollata o cardiopatia instabile nei 6 mesi precedenti la visita di screening, o una storia familiare di sindrome del QT lungo o una storia familiare di morte improvvisa.
  • Storia familiare di infarto o ictus all'età inferiore o uguale a 60 anni.
  • Livelli di potassio, magnesio e calcio al di fuori del normale intervallo di riferimento allo screening.
  • Chimica sierica clinicamente significativa e parametri dell'emocromo completo al di fuori del normale intervallo di riferimento allo screening.
  • Positivo per l'anticorpo dell'HIV, per l'antigene S del virus dell'epatite B (HbSAg) o per l'anticorpo del virus dell'epatite C (Hep C) allo screening.
  • Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici).
  • Storia di abuso o dipendenza da alcol/droghe entro 12 mesi dallo studio.
  • Storia del consumo regolare di alcol entro 6 mesi dallo studio definito come: un'assunzione settimanale media di > 14 drink per i maschi o > 7 drink per le femmine. Una bevanda equivale a 12 g di alcol: 12 once (360 ml) di birra, 5 once (150 ml) di vino o 1,5 once (45 ml) di 80 alcolici distillati.
  • Un test delle urine pre-studio positivo per droghe d'abuso incluso l'alcol allo screening o prima dell'inizio del dosaggio. Un elenco minimo di droghe che verranno esaminate include anfetamine, barbiturici, cocaina, oppiacei, cannabinoidi, benzodiazepine e cotinina. I soggetti verranno riesaminati ad ogni periodo di trattamento.
  • Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un prodotto sperimentale entro il seguente periodo di tempo prima del primo giorno di somministrazione nello studio in corso: 30 giorni, 5 emivite o il doppio della durata dell'effetto biologico del prodotto sperimentale ( quello che è più lungo).
  • Esposizione a più di 4 nuove entità chimiche entro 12 mesi prima del primo giorno di somministrazione.
  • Uso di farmaci soggetti a prescrizione medica o non soggetti a prescrizione medica, incluse vitamine, integratori a base di erbe e dietetici (inclusa l'erba di San Giovanni) entro 7 giorni (o 14 giorni se il farmaco è un potenziale induttore enzimatico) o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima della la prima dose del farmaco in studio, a meno che, secondo l'opinione dello sperimentatore e del monitor medico di GSK, il farmaco non interferisca con le procedure dello studio o comprometta la sicurezza del soggetto.
  • Storia di sensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio, o loro componenti o una storia di droga o altra allergia che, secondo l'opinione dello sperimentatore o di GSK Medical Monitor, controindica la loro partecipazione.
  • Il soggetto ha donato sangue o emoderivati ​​in eccesso di 500 ml in un periodo di 56 giorni.
  • Donne in gravidanza come determinato dal test hCG sierico positivo allo screening.
  • Consumo di aspirina, composti contenenti aspirina, salicilati o agenti antinfiammatori non steroidei (FANS) entro 14 giorni dall'inizio dello studio e fino alla fine della visita di follow-up. Acetaminofene (inferiore o uguale a 2 g/giorno) sarà consentito durante lo studio per l'analgesia.
  • Il soggetto ha consumato antiacidi liquidi (ad es. Maalox, Mylanta, Amphojel, Milk of Magnesia) o antiacidi masticabili (ad es. TUMS™) entro 48 ore dalla prima dose del farmaco in studio e per tutta la durata della somministrazione del farmaco in studio.
  • Storia di sensibilità alla moxifloxacina o qualsiasi membro della classe di agenti antimicrobici chinolonici, o storia di farmaci o altre allergie che, a parere del medico responsabile, controindica la loro partecipazione. Se è previsto l'uso di una cannula EV con lavaggio eparinizzato per i prelievi farmacocinetici, anche l'ipersensibilità all'eparina è da escludere.
  • Livelli di cotinina urinaria indicativi di fumo o storia o uso regolare di prodotti contenenti tabacco o nicotina entro 6 mesi prima dello screening.
  • Consumo di vino rosso, arance di Siviglia, pompelmo o succo di pompelmo, pomelo, agrumi esotici, ibridi di pompelmo o succhi di frutta da 7 giorni prima della prima dose del farmaco in studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: ALTRO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: ondansetron, 8 mg EV in 15 minuti
la dose inferiore di ondansetrone IV verrà utilizzata in uno dei quattro periodi di trattamento
Farmaco approvato dalla FDA usato per trattare la nausea e il vomito
Altri nomi:
  • Zofran
Comparatore attivo: ondansetron, 32 mg EV in 15 minuti
la dose più alta di ondansetrone IV verrà utilizzata in uno dei quattro periodi di trattamento
Farmaco approvato dalla FDA usato per trattare la nausea e il vomito
Altri nomi:
  • Zofran
Comparatore placebo: placebo per ondansetron, IV oltre 15 minuti
il placebo per la dose di ondansetrone IV verrà utilizzato in uno dei quattro periodi di trattamento
Soluzione salina USP usata come placebo per ondansetron IV.
Comparatore attivo: moxifloxacina, compressa da 400 mg (orale)
È noto che la moxifloxacina produce un lieve prolungamento dell'intervallo QT e sarà utilizzata in uno dei quattro periodi di trattamento
Antibiotico approvato dalla FDA comunemente usato come controllo positivo in studi approfonditi sul QT
Altri nomi:
  • Avelox

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del QTcF dopo una singola dose di ondansetron somministrata per via endovenosa in 15 minuti.
Lasso di tempo: Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
Verranno utilizzate due dosi di ondansetron, 8 mg e 32 mg. La variazione del QTcF sarà abbinata al tempo, aggiustata al basale e confrontata con il placebo.
Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
caratterizzare la relazione tra i cambiamenti nel ddQTc e le concentrazioni plasmatiche di ondansetron
Lasso di tempo: Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
Per determinare la pendenza della relazione tra ddQTc e le concentrazioni plasmatiche di ondansetron e il cambiamento previsto in ddQtc verrà utilizzato.
Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
caratterizzano la relazione tra l'intervallo QT e l'ondansetron plasmatico
Lasso di tempo: Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
Per determinare verrà utilizzata la pendenza della relazione tra l'intervallo QTc e le concentrazioni di ondansetrone e la variazione prevista del QTc rispetto al basale.
Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
caratterizzare l'effetto su QTcI e QTcB rispetto al placebo tra le due dosi di ondansetron e moxifloxacina
Lasso di tempo: Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
I parametri ECG saranno misurati e utilizzati per calcolare questo effetto.
Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
caratterizzare l'effetto su QT e HR rispetto al placebo delle due dosi di ondansetron e moxifloxacina.
Lasso di tempo: Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
I parametri ECG saranno misurati insieme ai parametri vitali e utilizzati per calcolare questo effetto.
Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
caratterizzano la farmacocinetica dell'ondansetron.
Lasso di tempo: Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
saranno misurate le concentrazioni plasmatiche di ondansetron e determinati i parametri farmacocinetici (AUC, Cmax, tmax).
Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
caratterizzare la sicurezza e la tollerabilità delle due dosi di ondansetron.
Lasso di tempo: Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
La tollerabilità e la sicurezza saranno valutate mediante ECG a 12 derivazioni, telemetria, BP, HR, eventi avversi e test clinici di laboratorio.
Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
caratterizzare la farmacocinetica della moxifloxacina, se necessario.
Lasso di tempo: Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.
saranno misurate le concentrazioni plasmatiche di moxifloxacina e determinati i parametri farmacocinetici (AUC, Cmax, tmax) se necessario.
Giorno di somministrazione singolo in ciascuno dei 4 periodi di trattamento con un periodo di sospensione di 7 giorni tra ciascun periodo. La durata totale della partecipazione di ciascun soggetto allo studio, dallo screening al follow-up, sarà in media di 11 settimane.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 agosto 2011

Completamento primario (Effettivo)

19 dicembre 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

19 dicembre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 ottobre 2011

Primo Inserito (Stima)

10 ottobre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 novembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 novembre 2017

Ultimo verificato

1 novembre 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su ondansetron

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