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Etude du système AeriSeal pour la réduction de l'hyperinflation dans l'emphysème (ASPIRE) (ASPIRE)

13 novembre 2013 mis à jour par: Aeris Therapeutics
Le but de cette étude est de démontrer l'innocuité et l'efficacité du traitement par le système AeriSeal plus un traitement médical optimal par rapport aux patients atteints d'emphysème hétérogène avancé à prédominance du lobe supérieur (ULP).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

300

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne, 08907
        • Hospital Universitari de Bellvitge
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Fundación Jiménez Díaz
      • Pamplona, Espagne, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra
      • Valencia, Espagne, 46009
        • Hospital Universitario y Politécnico La Fe
      • Grenoble, France, 38043
        • CHU de GRENOBLE
      • Nice, France, 06002
        • Chu De Nice
      • Reims, France, 51092
        • Hopital Maison Blanche
      • Athens, Grèce, 11527
        • University of Athens - Sotiria General Hospital
      • Petach Tikva, Israël, 49100
        • Rabin Medical Center
      • Brescia, Italie, 25123
        • Azienda Ospedaliera Spedali Civili de Brescia
      • Groningen, Pays-Bas, 9700 RB
        • Universitair Medisch Centrum Groningen
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35249
        • The University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
        • Pulmonary Associates
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
        • Yale-New Haven Hospital
    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • Miami VA Healthcare System (accepting Miami VA patients only)
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30308
        • Emory University Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • The University of Chicago Medicine
      • Joliet, Illinois, États-Unis, 60435
        • Presence Saint Joseph Medical Center
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61606
        • Illinois Lung Institute
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 55242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
    • Kansas
      • Topeka, Kansas, États-Unis, 66606
        • Veritas Clinical Specialties, Ltd.
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • The Johns Hopkins Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02135
        • St. Elizabeth's Medical Center
      • Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
        • Lahey Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University
    • New York
      • Jamaica, New York, États-Unis, 11418
        • Jamaica Hospital Medical Center
      • Oceanside, New York, États-Unis, 11572
        • South Nassau Communities Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Pinehurst, North Carolina, États-Unis, 28374
        • Firsthealth Moore Regional Hospital
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Wake Forest Baptist Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97227
        • Kaiser Foundation Hospitals (accepting Kaiser patients only)
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
        • Temple University Hospital
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, États-Unis, 29203
        • University of South Carolina School of Medicine
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • UT Southwestern Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
        • University of Utah
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, États-Unis, 24014
        • Carilion Roanoke Memorial Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

36 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Volonté et capable de donner un consentement éclairé
  2. Âge ≥ 40 ans
  3. Sous traitement médical optimal* depuis plus d'un mois
  4. Emphysème avancé prédominant au lobe supérieur confirmé par tomodensitométrie
  5. Deux (2) sous-segments appropriés pour le traitement dans 2 segments différents du lobe supérieur dans chaque poumon en fonction de la tomodensitométrie (total de 4 sous-segments disponibles)
  6. Score MRCD ≥ 2 après la réadaptation pulmonaire (en utilisant l'échelle MRCD modifiée de 0 à 4)
  7. Distance 6MWT ≥ 150 m post rééducation pulmonaire
  8. Spirométrie 15 minutes après l'administration d'un bronchodilatateur montrant LES DEUX :

    1. VEMS < 50 % prévu
    2. Rapport VEMS/CVF < 70 %
  9. Volumes pulmonaires pléthysmographiques montrant LES DEUX :

    1. TLC> 100% prévu
    2. VR > 150 % prévu
  10. DLco ≥ 20 % et ≤ 60 % prévu
  11. Gaz sanguins et saturation en oxygène montrant LES DEUX :

    1. SpO2 ≥ 90 % avec ≤ 4 L/min d'O2 supplémentaire
    2. PaCO2 < 65 torrs
  12. Antécédents de tabagisme ≥ 20 paquets-années avec abstinence pendant 16 semaines

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de chirurgie de réduction du volume pulmonaire, de lobectomie ou de pneumonectomie, ou de transplantation pulmonaire
  2. Nécessité d'une assistance respiratoire (autre que CPAP ou BPAP pour l'apnée du sommeil)
  3. Trois (3) ou plus exacerbations de la MPOC nécessitant une hospitalisation dans l'année suivant la visite de dépistage ou une exacerbation de la MPOC nécessitant une hospitalisation dans les 8 semaines
  4. Utilisation de stéroïdes systémiques > 20 mg/jour ou d'agents immunosuppresseurs équivalents, d'héparines, d'anticoagulants oraux ou de médicaments expérimentaux

    Critères d'exclusion (suite) :

  5. a-1 taux sérique d'antitrypsine < 80 mg/dL (immunodiffusion) ou < 11 µmol/L (néphélométrie)
  6. Tomodensitométrie : présence de l'une des anomalies radiologiques suivantes :

    1. Nodule pulmonaire au scanner supérieur à 1,0 cm de diamètre
    2. Image radiologique compatible avec une infection pulmonaire active
    3. Pneumopathie interstitielle importante
    4. Maladie pleurale importante
    5. Maladie bulleuse géante
  7. Asthme cliniquement significatif
  8. Bronchectasie cliniquement significative
  9. Hypertension pulmonaire
  10. Allergie ou sensibilité aux médicaments nécessaires pour effectuer en toute sécurité le traitement du système AeriSeal sous anesthésie générale ou sédation consciente (procédure modérée)
  11. Participation à une étude expérimentale d'un médicament, d'un produit biologique ou d'un dispositif dont la commercialisation n'est pas actuellement approuvée
  12. Indice de masse corporelle < 15 kg/m2 ou > 35 kg/m2
  13. Patiente enceinte ou allaitante ou prévoyant d'être enceinte l'année prochaine
  14. Tout résultat de test de laboratoire de dépistage anormal
  15. Comorbidité importante, y compris l'un des éléments suivants :

    1. VIH/SIDA
    2. Malignité active
    3. AVC ou AIT dans les 12 mois
    4. Infarctus du myocarde dans les 12 mois
    5. Insuffisance cardiaque congestive dans les 12 mois
  16. Toute condition qui interférerait avec l'intention de l'étude ou rendrait la participation non dans le meilleur intérêt du patient, comme l'alcoolisme, le risque élevé de toxicomanie ou le non-respect du retour pour les visites de suivi

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Thérapie médicale optimale
Les patients seront traités selon la thérapie médicale optimale
Les patients recevront une thérapie médicale optimale. Des lignes directrices pour la prescription d'un traitement médical contre l'emphysème ont été publiées par l'American Thoracic Society (ATS) et le National Heart Lung and Blood Institute/Organisation mondiale de la santé (résumé de l'atelier NHLBI/WHO GOLD).
Expérimental: Traitement et thérapie médicale optimale
Les patients seront traités avec le système AeriSeal et la thérapie médicale optimale
Les patients seront traités avec le système AeriSeal en 2 sous-segments dans les lobes supérieurs de chaque poumon (4 sous-segments au total). 20 ml de mousse d'étanchéité seront injectés via un cathéter dans chaque sous-segment sélectionné pour le traitement. Les patients recevront également une thérapie médicale optimale. Des lignes directrices pour la prescription d'un traitement médical contre l'emphysème ont été publiées par l'American Thoracic Society (ATS) et le National Heart Lung and Blood Institute/Organisation mondiale de la santé (résumé de l'atelier NHLBI/WHO GOLD).
Autres noms:
  • Système AériSeal

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)
Délai: 12 mois
Changement par rapport à la mesure initiale du VEMS
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultats signalés par les patients
Délai: 12 mois
Changement dans le résultat rapporté par le patient par rapport au départ.
12 mois
Capacité d'exercice
Délai: 12 mois
Le changement par rapport à la ligne de base de la capacité d'exercice
12 mois
Modifications radiologiques
Délai: 12 mois
Les changements radiologiques par rapport à la ligne de base.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 octobre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2011

Première publication (Estimation)

10 octobre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

14 novembre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2013

Dernière vérification

1 novembre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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