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Une étude d'escalade de dose d'iniparib en tant qu'agent unique et en association dans les tumeurs solides

21 octobre 2014 mis à jour par: Sanofi

Une étude de phase 1/1b d'escalade de dose évaluant l'iniparib (BSI201/SAR240550) en tant qu'agent unique et en association avec des régimes chimiothérapeutiques chez des patients atteints de tumeurs solides

Objectif principal:

  • Évaluer l'innocuité et la dose maximale tolérée (DMT) d'iniparib en monothérapie et en association avec des schémas chimiothérapeutiques chez des patients atteints de tumeurs solides avancées réfractaires au traitement standard.

Objectifs secondaires :

  • Évaluer l'effet antitumoral de l'iniparib (selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [RECIST]) version 1.1 chez les patients atteints d'une maladie mesurable.
  • Caractériser la pharmacocinétique de l'iniparib (et de ses métabolites, si possible).

Sur la base des données générées par Sanofi, il est conclu que l'iniparib ne possède pas de caractéristiques typiques de la classe des inhibiteurs de PARP. Le mécanisme exact n'a pas encore été entièrement élucidé, mais sur la base d'expériences sur des cellules tumorales réalisées en laboratoire, l'iniparib est un nouvel agent anticancéreux expérimental qui induit le gamma-H2AX (un marqueur de dommages à l'ADN) dans les lignées cellulaires tumorales, induit des l'arrêt du cycle dans la phase G2/M dans les lignées cellulaires tumorales et potentialise les effets sur le cycle cellulaire des modalités d'endommagement de l'ADN dans les lignées cellulaires tumorales. Des investigations sur les cibles potentielles de l'iniparib et de ses métabolites sont en cours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La durée de l'étude pour un patient individuel comprendra une période d'évaluation de l'éligibilité (période de sélection) pouvant aller jusqu'à 4 semaines (28 jours), une période de traitement d'au moins 1 cycle (3 semaines ou 4 semaines selon le régime) d'étude traitement et une visite de fin de traitement au moins 30 jours après la dernière administration du médicament à l'étude. Cependant, le traitement peut se poursuivre jusqu'à ce qu'il soit exclu par la toxicité, la progression ou le décès.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

59

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85258
        • Investigational Site Number 840002
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90048
        • Investigational Site Number 840004
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
        • Investigational Site Number 840010
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Investigational Site Number 840007
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267-0542
        • Investigational Site Number 840001
    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
        • Investigational Site Number 840006

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Capable de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole, et avoir signé le document de consentement éclairé
  • ≥18 ans
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
  • Avoir des preuves histologiques ou cytologiques d'un diagnostic de cancer qui est une maladie avancée et/ou métastatique ; qui est réfractaire au traitement standard et/ou aux traitements connus pour apporter un bénéfice clinique ou pour lesquels il n'existe aucun traitement standard
  • Pour la phase 1b, les patients pour lesquels la chimiothérapie de fond (dose et schéma) peut être considérée comme un régime thérapeutique standard pour leur cancer.
  • Avoir une maladie mesurable ou une maladie non mesurable, définie selon RECIST Version 1.1. Les patients présentant des métastases cutanées uniquement sont éligibles, si la documentation photographique appropriée (y compris la mesure) des métastases cutanées est fournie.
  • Fonction adéquate des organes et de la moelle osseuse
  • Volonté, si elle n'est pas ménopausée ou chirurgicalement stérile, de s'abstenir de rapports sexuels ou d'utiliser une méthode de contraception barrière efficace pendant l'administration du médicament à l'étude et pendant une période de 6 mois après la dernière dose.
  • Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif effectué dans les 7 jours précédant le début du traitement. Les femmes en âge de procréer ou les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent utiliser des mesures de contraception efficaces pendant le traitement et au moins 6 mois après la dernière dose du traitement à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit accepter d'en informer immédiatement son médecin traitant. Les hommes sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une forme de contraception médicalement acceptable pendant le traitement et au moins 6 mois après la dernière dose. Si une partenaire féminine tombe enceinte au cours de l'étude, le médecin traitant doit en être immédiatement informé.

Critère d'exclusion:

  • Traitement anticancéreux systémique dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  • Allergie ou hypersensibilité connue aux composants de la formulation d'iniparib, de gemcitabine, de paclitaxel, de PLD ou de carboplatine.
  • Non récupéré au grade ≤ 1 des événements indésirables (EI), selon la version 4.03 du NCI-CTCAE ou à moins de 10 % des valeurs de référence avant le traitement, en raison de médicaments expérimentaux, de radiations ou d'autres médicaments administrés plus de 30 jours avant l'inscription dans ce étudier. L'alopécie au dépistage n'est pas exclusive.
  • Radiothérapie radicale (curative) antérieure pour le traitement d'un cancer ≥ 25 % de la moelle osseuse (1). L'irradiation préalable de l'ensemble du bassin n'est pas autorisée. La radiothérapie radicale préalable doit être terminée au moins 4 semaines avant l'entrée à l'étude.
  • Les patients qui ont reçu une radiothérapie palliative pour des métastases symptomatiques doivent avoir terminé le traitement ≥ 14 jours avant le début du traitement à l'étude.
  • Métastases cérébrales actives. Les patients présentant des métastases cérébrales traitées sont éligibles si 1. la radiothérapie a été terminée au moins 2 semaines avant le traitement de l'étude ; 2. L'examen de suivi ne montre aucune progression de la maladie ; et 3. Le patient n'a pas besoin de stéroïdes. Le dépistage des métastases cérébrales n'est pas nécessaire si le patient est asymptomatique.
  • Maladie cardiaque cliniquement significative, y compris insuffisance cardiaque congestive (New York Heart Association Class III ou IV), y compris arythmie ventriculaire préexistante ou anomalie de la conduction nécessitant des médicaments, ou cardiomyopathie ou antécédents d'infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
  • Autre condition médicale majeure (par exemple, dysfonctionnement pulmonaire, rénal ou hépatique non contrôlé, infection non contrôlée) qui, selon l'investigateur, pourrait compromettre la participation efficace et sûre du patient à l'essai.
  • Enceinte ou allaitante
  • Avoir des résultats de test positifs connus pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'antigène de surface de l'hépatite B (HBSAg) ou les anticorps de l'hépatite C (HCAb). Les tests ne sont pas nécessaires à moins que les circonstances ne justifient une confirmation.
  • Patients atteints de leucémie aiguë ou chronique ou de toute autre maladie susceptible d'avoir une importante infiltration médullaire (dépistage non requis).
  • Traitement antérieur par gemcitabine, carboplatine, paclitaxel ou doxorubicine liposomale pégylée.

Les informations ci-dessus ne sont pas destinées à contenir toutes les considérations relatives à la participation potentielle d'un patient à un essai clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Iniparib, agent unique
L'iniparib sera initialement administré par voie intraveineuse une fois par semaine (jours 1, 8 et 15) pendant 3 semaines, selon un cycle de 21 jours. Ensuite, l'iniparib sera administré deux fois par semaine (jours 1, 4, 8, 11, 15 et 18) selon un cycle de 21 jours. Cycle1 (du jour 1 au jour 21) sera défini comme la période d'observation des toxicités limitant la dose (DLT). La dose initiale est de 15 mg/kg une fois par semaine.

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Expérimental: Iniparib/Gemcitibine/Carboplatine
Gemcitabine/carboplatine (GC) : La gemcitabine sera administrée à 1 000 mg/m² en perfusion IV de 30 min et l'aire sous la courbe du carboplatine (ASC) 2 en perfusion IV de 60 min. Les patients recevront des perfusions de gemcitabine/carboplatine une fois par semaine (jours 1 et 8). L'iniparib sera administré pendant deux semaines, suivies d'une semaine de repos selon un cycle de 21 jours (schéma hebdomadaire : jours 1 et 8 ; schéma bihebdomadaire : jours : 1, 4, 8 et 11).

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Expérimental: Iniparib/Paclitaxel
Paclitaxel (P) : Le paclitaxel sera administré à la dose de 80 mg/m2 en perfusion intraveineuse de 60 minutes administrée les jours 1, 8 et 15 suivi d'une semaine de repos. L'iniparib sera administré pendant trois semaines, suivies d'une semaine de repos selon un cycle de 28 jours (schéma hebdomadaire : jours 1, 8 et 15 ; schéma bihebdomadaire : jours 1, 4, 8, 11, 15 et 18).

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Expérimental: Iniparib/Doxorubicine liposomale pégylée/Carboplatine
Doxorubicine liposomale pégylée (Doxil)/Carboplatine (PLD) : Le Doxil sera administré à 30 mg/m² en perfusion IV de 30 min et le carboplatine AUC 4 en perfusion IV de 60 min le jour 1 toutes les quatre semaines. L'iniparib sera administré pendant deux semaines selon un cycle de 28 jours (schéma hebdomadaire : jours 1 et 8 ; schéma bihebdomadaire : jours 1, 4, 8 et 11).

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion

Voie d'administration : intraveineuse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Évaluation de l'iniparib en monothérapie et en association avec des agents chimiothérapeutiques liés aux toxicités limitant la dose (DLT) observées au premier cycle
Délai: 3 - 4 semaines
3 - 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Évaluer l'effet antitumoral de l'iniparib selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [RECIST]) version 1.1 chez les patients atteints d'une maladie mesurable
Délai: Jusqu'à 2 ans
Jusqu'à 2 ans
Paramètres pharmacocinétiques (PK) : Cmax
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
Paramètres pharmacocinétiques (PK) : tmax
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
Paramètres pharmacocinétiques (PK) : tlast
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
Paramètres pharmacocinétiques (PK) : ASC
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
Paramètres pharmacocinétiques (PK) : t1/2z
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 octobre 2011

Première publication (Estimation)

20 octobre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 octobre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2014

Dernière vérification

1 octobre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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