- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01455532
Une étude d'escalade de dose d'iniparib en tant qu'agent unique et en association dans les tumeurs solides
Une étude de phase 1/1b d'escalade de dose évaluant l'iniparib (BSI201/SAR240550) en tant qu'agent unique et en association avec des régimes chimiothérapeutiques chez des patients atteints de tumeurs solides
Objectif principal:
- Évaluer l'innocuité et la dose maximale tolérée (DMT) d'iniparib en monothérapie et en association avec des schémas chimiothérapeutiques chez des patients atteints de tumeurs solides avancées réfractaires au traitement standard.
Objectifs secondaires :
- Évaluer l'effet antitumoral de l'iniparib (selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [RECIST]) version 1.1 chez les patients atteints d'une maladie mesurable.
- Caractériser la pharmacocinétique de l'iniparib (et de ses métabolites, si possible).
Sur la base des données générées par Sanofi, il est conclu que l'iniparib ne possède pas de caractéristiques typiques de la classe des inhibiteurs de PARP. Le mécanisme exact n'a pas encore été entièrement élucidé, mais sur la base d'expériences sur des cellules tumorales réalisées en laboratoire, l'iniparib est un nouvel agent anticancéreux expérimental qui induit le gamma-H2AX (un marqueur de dommages à l'ADN) dans les lignées cellulaires tumorales, induit des l'arrêt du cycle dans la phase G2/M dans les lignées cellulaires tumorales et potentialise les effets sur le cycle cellulaire des modalités d'endommagement de l'ADN dans les lignées cellulaires tumorales. Des investigations sur les cibles potentielles de l'iniparib et de ses métabolites sont en cours.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85258
- Investigational Site Number 840002
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Investigational Site Number 840004
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Georgia
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Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
- Investigational Site Number 840010
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Investigational Site Number 840007
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267-0542
- Investigational Site Number 840001
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Investigational Site Number 840006
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capable de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole, et avoir signé le document de consentement éclairé
- ≥18 ans
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Avoir des preuves histologiques ou cytologiques d'un diagnostic de cancer qui est une maladie avancée et/ou métastatique ; qui est réfractaire au traitement standard et/ou aux traitements connus pour apporter un bénéfice clinique ou pour lesquels il n'existe aucun traitement standard
- Pour la phase 1b, les patients pour lesquels la chimiothérapie de fond (dose et schéma) peut être considérée comme un régime thérapeutique standard pour leur cancer.
- Avoir une maladie mesurable ou une maladie non mesurable, définie selon RECIST Version 1.1. Les patients présentant des métastases cutanées uniquement sont éligibles, si la documentation photographique appropriée (y compris la mesure) des métastases cutanées est fournie.
- Fonction adéquate des organes et de la moelle osseuse
- Volonté, si elle n'est pas ménopausée ou chirurgicalement stérile, de s'abstenir de rapports sexuels ou d'utiliser une méthode de contraception barrière efficace pendant l'administration du médicament à l'étude et pendant une période de 6 mois après la dernière dose.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif effectué dans les 7 jours précédant le début du traitement. Les femmes en âge de procréer ou les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent utiliser des mesures de contraception efficaces pendant le traitement et au moins 6 mois après la dernière dose du traitement à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit accepter d'en informer immédiatement son médecin traitant. Les hommes sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une forme de contraception médicalement acceptable pendant le traitement et au moins 6 mois après la dernière dose. Si une partenaire féminine tombe enceinte au cours de l'étude, le médecin traitant doit en être immédiatement informé.
Critère d'exclusion:
- Traitement anticancéreux systémique dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Allergie ou hypersensibilité connue aux composants de la formulation d'iniparib, de gemcitabine, de paclitaxel, de PLD ou de carboplatine.
- Non récupéré au grade ≤ 1 des événements indésirables (EI), selon la version 4.03 du NCI-CTCAE ou à moins de 10 % des valeurs de référence avant le traitement, en raison de médicaments expérimentaux, de radiations ou d'autres médicaments administrés plus de 30 jours avant l'inscription dans ce étudier. L'alopécie au dépistage n'est pas exclusive.
- Radiothérapie radicale (curative) antérieure pour le traitement d'un cancer ≥ 25 % de la moelle osseuse (1). L'irradiation préalable de l'ensemble du bassin n'est pas autorisée. La radiothérapie radicale préalable doit être terminée au moins 4 semaines avant l'entrée à l'étude.
- Les patients qui ont reçu une radiothérapie palliative pour des métastases symptomatiques doivent avoir terminé le traitement ≥ 14 jours avant le début du traitement à l'étude.
- Métastases cérébrales actives. Les patients présentant des métastases cérébrales traitées sont éligibles si 1. la radiothérapie a été terminée au moins 2 semaines avant le traitement de l'étude ; 2. L'examen de suivi ne montre aucune progression de la maladie ; et 3. Le patient n'a pas besoin de stéroïdes. Le dépistage des métastases cérébrales n'est pas nécessaire si le patient est asymptomatique.
- Maladie cardiaque cliniquement significative, y compris insuffisance cardiaque congestive (New York Heart Association Class III ou IV), y compris arythmie ventriculaire préexistante ou anomalie de la conduction nécessitant des médicaments, ou cardiomyopathie ou antécédents d'infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
- Autre condition médicale majeure (par exemple, dysfonctionnement pulmonaire, rénal ou hépatique non contrôlé, infection non contrôlée) qui, selon l'investigateur, pourrait compromettre la participation efficace et sûre du patient à l'essai.
- Enceinte ou allaitante
- Avoir des résultats de test positifs connus pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'antigène de surface de l'hépatite B (HBSAg) ou les anticorps de l'hépatite C (HCAb). Les tests ne sont pas nécessaires à moins que les circonstances ne justifient une confirmation.
- Patients atteints de leucémie aiguë ou chronique ou de toute autre maladie susceptible d'avoir une importante infiltration médullaire (dépistage non requis).
- Traitement antérieur par gemcitabine, carboplatine, paclitaxel ou doxorubicine liposomale pégylée.
Les informations ci-dessus ne sont pas destinées à contenir toutes les considérations relatives à la participation potentielle d'un patient à un essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Iniparib, agent unique
L'iniparib sera initialement administré par voie intraveineuse une fois par semaine (jours 1, 8 et 15) pendant 3 semaines, selon un cycle de 21 jours.
Ensuite, l'iniparib sera administré deux fois par semaine (jours 1, 4, 8, 11, 15 et 18) selon un cycle de 21 jours.
Cycle1 (du jour 1 au jour 21) sera défini comme la période d'observation des toxicités limitant la dose (DLT).
La dose initiale est de 15 mg/kg une fois par semaine.
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Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse |
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Expérimental: Iniparib/Gemcitibine/Carboplatine
Gemcitabine/carboplatine (GC) : La gemcitabine sera administrée à 1 000 mg/m² en perfusion IV de 30 min et l'aire sous la courbe du carboplatine (ASC) 2 en perfusion IV de 60 min.
Les patients recevront des perfusions de gemcitabine/carboplatine une fois par semaine (jours 1 et 8).
L'iniparib sera administré pendant deux semaines, suivies d'une semaine de repos selon un cycle de 21 jours (schéma hebdomadaire : jours 1 et 8 ; schéma bihebdomadaire : jours : 1, 4, 8 et 11).
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Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse |
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Expérimental: Iniparib/Paclitaxel
Paclitaxel (P) : Le paclitaxel sera administré à la dose de 80 mg/m2 en perfusion intraveineuse de 60 minutes administrée les jours 1, 8 et 15 suivi d'une semaine de repos.
L'iniparib sera administré pendant trois semaines, suivies d'une semaine de repos selon un cycle de 28 jours (schéma hebdomadaire : jours 1, 8 et 15 ; schéma bihebdomadaire : jours 1, 4, 8, 11, 15 et 18).
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Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse |
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Expérimental: Iniparib/Doxorubicine liposomale pégylée/Carboplatine
Doxorubicine liposomale pégylée (Doxil)/Carboplatine (PLD) : Le Doxil sera administré à 30 mg/m² en perfusion IV de 30 min et le carboplatine AUC 4 en perfusion IV de 60 min le jour 1 toutes les quatre semaines.
L'iniparib sera administré pendant deux semaines selon un cycle de 28 jours (schéma hebdomadaire : jours 1 et 8 ; schéma bihebdomadaire : jours 1, 4, 8 et 11).
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Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse Forme pharmaceutique :Solution pour perfusion Voie d'administration : intraveineuse |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluation de l'iniparib en monothérapie et en association avec des agents chimiothérapeutiques liés aux toxicités limitant la dose (DLT) observées au premier cycle
Délai: 3 - 4 semaines
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3 - 4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer l'effet antitumoral de l'iniparib selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [RECIST]) version 1.1 chez les patients atteints d'une maladie mesurable
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Jusqu'à 2 ans
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Paramètres pharmacocinétiques (PK) : Cmax
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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Paramètres pharmacocinétiques (PK) : tmax
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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Paramètres pharmacocinétiques (PK) : tlast
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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Paramètres pharmacocinétiques (PK) : ASC
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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Paramètres pharmacocinétiques (PK) : t1/2z
Délai: 0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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0, 0,5, 1, 1,33, 1,67, 2, 4, 5, 7 et 10 h après l'administration
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Inhibiteurs de la poly(ADP-ribose) polymérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Gemcitabine
- Carboplatine
- Doxorubicine
- Doxorubicine liposomale
- Iniparib
Autres numéros d'identification d'étude
- TED11746
- U1111-1118-6091 (Autre identifiant: UTN)
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