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Administration orale d'anticorps monoclonaux anti-CD3 chez des sujets non-répondeurs atteints d'hépatite C chronique de génotype I

23 octobre 2011 mis à jour par: Inspira Medical AB

Une étude de sécurité de phase IIa sur l'administration orale d'anticorps monoclonaux anti-CD3 chez des sujets non-répondeurs atteints d'hépatite C chronique de génotype I, une étude multicentrique contrôlée, randomisée et en simple aveugle.

L'utilisation de l'anticorps monoclonal (AcM) aCD3 oral seul chez les sujets atteints d'hépatite C est justifiée sur la base de raisons scientifiques et médicales. Il existe des données dans plusieurs modèles animaux selon lesquelles l'aCD3 seul confère une efficacité dans des modèles de maladies inflammatoires ou auto-immunes et induit des cellules T régulatrices et une immunomodulation comme souhaité dans les études cliniques. Ces observations sont renforcées par les données de l'étude clinique de phase 1 montrant que l'aCD3 seul induit l'immunomodulation souhaitée en termes de marqueurs immunologiques pour les cellules T régulatrices et des augmentations et diminutions appropriées de certains niveaux de cytokines.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'AcM aCD3 oral sera administré à une posologie de 0,2 ou 1,0 ou 5,0 mg par jour pendant 30 jours. Jusqu'à 9 sujets seront traités à chaque niveau de dosage, et jusqu'à 9 sujets recevront un placebo tamponné dans une solution saline normale qui est utilisée comme diluant pour le MAb. Un comprimé de 20 mg d'oméprazole (un inhibiteur de la pompe à protons) sera pris par voie orale dans le cadre du cocktail de médicaments à l'étude afin de neutraliser le pH de l'estomac pour améliorer la stabilité du MAb. Pendant la période de traitement, les sujets ingéreront le ou les médicaments à l'étude tous les jours pendant 30 jours et seront suivis pour les effets cliniques et de laboratoire. Les sujets seront suivis jusqu'au jour 60 (30 jours après la fin du traitement)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

36

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Wien, L'Autriche, A-1090
        • Univ.Klinik für Innere Medizin IV
      • Bydgoszcz, Pologne, 85 030
        • Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Wojewódzki Szpital Obserwacyjno - Zakaźny im. Tadeusza Browicza

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • Les sujets qui ont terminé le processus de consentement éclairé aboutissant à un consentement éclairé écrit par le sujet.
  • Hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans (inclus).
  • Le diagnostic d'infection chronique active par le VHC était basé sur une biopsie du foie (dans les 3 ans suivant le début de l'étude),
  • Patients en échec au traitement par interféron ou peg-interféron et ribavirine (variation <2 log du taux de VHC au cours des 12 semaines de traitement)
  • ARN du VHC dans le sang lors de la visite de dépistage, ≥ 600 copies/mL
  • L'abstinence de tout autre médicament ou supplément contenant de la vitamine D pendant trois mois avant le début du traitement était stipulée.
  • Maladie hépatique compensée avec les critères hématologiques, biochimiques et sérologiques maximaux suivants lors de la visite de dépistage (WNL = dans les limites normales) Hémoglobine ≥ 12 g/dl pour les femmes et ≥ 13 g/dl pour les hommes, GB > 3 000/mm3, Plaquettes > 100 000 /mm3, Bilirubine directe - WNL. Bilirubine indirecte - WNL, Albumine - WNL, Créatinine sérique - WNL. Score de Child-Pugh ≤ 6.
  • La glycémie à jeun doit être de 70 à 140 mg/dl, les résultats entre 116 et 140 nécessitent une HbA1c < 7,5 %
  • Anticorps antinucléaires (ANA) jusqu'à +1
  • Patients infectés par le VHC de génotype I

Critère d'exclusion:

  • Sujets ayant subi une intervention chirurgicale au cours des 3 derniers mois.
  • Sujets ayant déjà subi une chirurgie gastro-intestinale.
  • Sujets avec des greffes d'organes autres que la cornée ou la greffe de cheveux.
  • Sujets atteints de maladie inflammatoire de l'intestin, de malabsorption et de symptômes de diarrhée.
  • - Sujets atteints d'une maladie infectieuse, à médiation immunitaire ou maligne cliniquement significative (au cours des 3 derniers mois).
  • Sujets qui reçoivent un régime élémentaire ou une nutrition parentérale.
  • - Sujets qui ont été traités avec n'importe quel type de médicament immunomodulateur, y compris des stéroïdes systémiques ou des AINS au cours des 4 dernières semaines.
  • Sujets ayant reçu du méthotrexate ou de la cyclosporine ou des anti-TNF (infliximab, Remicade) ou des anti-intégrines (namixilab) à tout moment ou qui ont participé à tout autre essai clinique au cours des 3 derniers mois.
  • Sujets ayant des antécédents de coagulopathie.
  • Niveau ALT supérieur à 10 fois la limite normale.
  • Femmes en âge de procréer à moins d'utiliser une contraception adéquate (soit un stérilet, un contraceptif oral ou Depo-provera, ou une barrière plus un spermicide); mères enceintes ou allaitantes.
  • Sujets qui ne seront pas disponibles pendant la durée de l'essai, qui ne seront probablement pas conformes au protocole ou qui sont jugés inadaptés par l'investigateur pour toute autre raison.
  • Sujets séropositifs.
  • Sujets positifs pour l'anti-HBcAg
  • Sujets infectés par le CMV actif.
  • Sujets atteints d'hépatite auto-immune
  • Sujets avec anticorps IgG anti-cardiolipine> 16 UI.
  • Toute exposition antérieure à un AcM anti-CD3.
  • Sensibilité connue à tout ingrédient du médicament à l'étude
  • Toute maladie auto-immune connue à l'exception des troubles étudiés
  • Sujets ayant une consommation excessive d'alcool (> 30 g/jour)
  • Sujets toxicomanes selon le jugement du médecin
  • Sujets avec TSH> 6 mUI / L

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: anticorps monoclonal anti-CD3
L'AcM anti-CD3 oral sera administré à une posologie de 0,2 ou 1,0 ou 5,0 mg par jour pendant 30 jours. Jusqu'à 9 sujets seront traités à chaque niveau de dosage
L'AcM anti-CD3 oral sera administré à une posologie de 0,2 ou 1,0 ou 5,0 mg par jour pendant 30 jours. Un comprimé de 20 mg d'oméprazole (un inhibiteur de la pompe à protons) sera pris simultanément par voie orale
PLACEBO_COMPARATOR: Chlorure de sodium
Jusqu'à 9 sujets recevront un placebo. Les sujets recevront le médicament de la même manière que le groupe de traitement
Le chlorure de sodium sera administré par voie orale tous les jours pendant 30 jours. Jusqu'à 9 sujets seront traités à chaque niveau de dosage. Un comprimé de 20 mg d'oméprazole (un inhibiteur de la pompe à protons) sera pris simultanément par voie orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cette étude clinique est conçue pour évaluer comme objectif principal la sécurité de l'administration orale du médicament à l'étude AcM anti-CD3 à des sujets non répondeurs de génotype I atteints d'hépatite C chronique.
Délai: 60
L'innocuité et la tolérabilité de l'administration orale du cocktail de médicaments à l'étude seront évaluées aux jours 7, 14, 21 et 30 par des examens physiques et des antécédents médicaux approfondis et des évaluations de laboratoire comme décrit ci-dessous et par le sujet à travers ses entrées de journal. De plus, les sujets seront évalués pour la sécurité au jour 60
60

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diminution de la concentration du VHC
Délai: 30 jours
30 jours
30 jours
Test de la fonction du foie
Délai: 30 jours
Les changements d'ALT seront utilisés pour évaluer l'effet sur le foie
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Waldemar Halota, Prof, Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Wojewódzki Szpital Obserwacyjno - Zakaźny im. Tadeusza Browicza

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2011

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 mai 2013

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 octobre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 octobre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 octobre 2011

Première publication (ESTIMATION)

25 octobre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

25 octobre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 octobre 2011

Dernière vérification

1 octobre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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