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Administración oral de anticuerpo monoclonal anti-CD3 en sujetos con hepatitis C crónica de genotipo I que no responden

23 de octubre de 2011 actualizado por: Inspira Medical AB

Un estudio de seguridad de fase IIa de la administración oral del anticuerpo monoclonal anti-CD3 en sujetos con hepatitis C crónica del genotipo I que no responden, un estudio multicéntrico controlado, aleatorizado, simple ciego.

El uso de anticuerpos monoclonales (MAb) aCD3 orales solos en sujetos con hepatitis C está justificado sobre la base de razones científicas y médicas. Hay datos en múltiples modelos animales de que aCD3 solo confiere eficacia en modelos de enfermedades inflamatorias o autoinmunes e induce células T reguladoras e inmunomodulación según se desee en estudios clínicos. Estas observaciones se ven reforzadas por los datos del estudio clínico de Fase 1 que muestran que el aCD3 solo indujo la inmunomodulación deseada en términos de marcadores inmunológicos para las células T reguladoras y aumentos y disminuciones apropiados en ciertos niveles de citoquinas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El MAb aCD3 oral se administrará a un nivel de dosificación de 0,2 o 1,0 o 5,0 mg por día durante 30 días. Se tratarán hasta 9 sujetos con cada nivel de dosificación, y hasta 9 sujetos recibirán un placebo tamponado en solución salina normal que se usa como diluyente para el MAb. Se tomará una tableta de 20 mg de omeprazol (un inhibidor de la bomba de protones) por vía oral como parte del cóctel de medicamentos del estudio para neutralizar el pH del estómago y mejorar la estabilidad del MAb. Durante el período de tratamiento, los sujetos ingerirán el/los fármaco/s del estudio todos los días durante 30 días y se realizará un seguimiento de los efectos clínicos y de laboratorio. Los sujetos serán seguidos hasta el día 60 (30 días después de la terminación del tratamiento)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

36

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Wien, Austria, A-1090
        • Univ.Klinik für Innere Medizin IV
      • Bydgoszcz, Polonia, 85 030
        • Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Wojewódzki Szpital Obserwacyjno - Zakaźny im. Tadeusza Browicza

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • Sujetos que han completado el proceso de consentimiento informado que culmina con el consentimiento informado por escrito del sujeto.
  • Hombres y mujeres de 18 a 65 años (inclusive).
  • El diagnóstico de infección crónica activa por VHC se basó en una biopsia hepática (dentro de los 3 años posteriores al inicio del estudio),
  • Pacientes en los que fracasó el tratamiento con interferón o peg-interferón y ribavirina (cambio <2 log en el nivel de VHC durante las 12 semanas de tratamiento)
  • ARN del VHC en sangre en la visita de selección, ≥600 copias/mL
  • Se estipuló la abstinencia de cualquier medicamento alternativo o suplementos que contengan vitamina D durante los tres meses anteriores al inicio de la terapia.
  • Enfermedad hepática compensada con los siguientes criterios hematológicos, bioquímicos y serológicos máximos en la visita de selección (WNL = dentro de los límites normales) Hemoglobina ≥ 12 g/dl para mujeres y ≥ 13 g/dl para hombres, leucocitos > 3000/mm3, plaquetas > 100 000 /mm3, Bilirrubina directa - WNL. Bilirrubina indirecta - WNL, Albúmina - WNL, Creatinina sérica - WNL. Puntuación de Child-Pugh ≤ 6.
  • La glucosa en ayunas debe estar entre 70 y 140 mg/dl, los resultados entre 116 y 140 requieren HbA1c < 7,5 %
  • Anticuerpos antinucleares (ANA) hasta +1
  • Pacientes con VHC Genotipo I

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que se hayan sometido a cirugía en los últimos 3 meses.
  • Sujetos que han tenido una cirugía gastrointestinal previa.
  • Sujetos con trasplantes de órganos distintos al trasplante de córnea o cabello.
  • Sujetos con Enfermedad Inflamatoria Intestinal, malabsorción y síntomas de diarrea.
  • Sujetos con una enfermedad infecciosa, inmunomediada o maligna clínicamente significativa (durante los últimos 3 meses).
  • Sujetos que estén recibiendo una dieta elemental o nutrición parenteral.
  • Sujetos que hayan sido tratados con cualquier tipo de fármaco inmunomodulador, incluidos esteroides sistémicos o AINE, en las últimas 4 semanas.
  • Sujetos que hayan recibido metotrexato o ciclosporina o anti-TNF (infliximab, Remicade) o anti-integrina (namixilab) en cualquier momento o que hayan participado en cualquier otro ensayo clínico en los últimos 3 meses.
  • Sujetos con antecedentes de coagulopatía.
  • Nivel de ALT más de 10 veces el límite normal.
  • Mujeres en edad fértil a menos que usen métodos anticonceptivos adecuados (ya sea DIU, anticonceptivos orales o Depo-provera, o barrera más espermicida); madres embarazadas o lactantes.
  • Sujetos que no estarán disponibles durante la duración del ensayo, que es poco probable que cumplan con el protocolo o que el investigador considere inadecuados por cualquier otra razón.
  • Sujetos que son seropositivos.
  • Sujetos positivos para anti-HBcAg
  • Sujetos con infección activa por CMV.
  • Sujetos con hepatitis autoinmune
  • Sujetos con anticuerpos IgG anti-cardiolipina >16 UI.
  • Cualquier exposición previa a MAb anti-CD3.
  • Sensibilidad conocida a cualquiera de los ingredientes del fármaco del estudio.
  • Cualquier enfermedad autoinmune conocida excepto los trastornos estudiados
  • Sujetos con consumo excesivo de alcohol (> 30 g/día)
  • Sujetos con adicción a las drogas a juicio del médico
  • Sujetos con TSH >6 mIU/L

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: anticuerpo monoclonal anti-CD3
El MAb anti-CD3 oral se administrará a un nivel de dosificación de 0,2 o 1,0 o 5,0 mg por día durante 30 días. Se tratarán hasta 9 sujetos en cada nivel de dosificación
El MAb anti-CD3 oral se administrará a un nivel de dosificación de 0,2 o 1,0 o 5,0 mg por día durante 30 días. Se tomará un comprimido de 20 mg de omeprazol (un inhibidor de la bomba de protones) de forma concomitante por vía oral.
PLACEBO_COMPARADOR: Cloruro de sodio
Hasta 9 sujetos recibirán placebo. Los sujetos recibirán el fármaco de forma similar al grupo de tratamiento.
El cloruro de sodio se administrará por vía oral todos los días durante 30 días. Se tratarán hasta 9 sujetos en cada nivel de dosificación. Se tomará un comprimido de 20 mg de omeprazol (un inhibidor de la bomba de protones) de forma concomitante por vía oral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Este estudio clínico está diseñado para evaluar como objetivo principal la seguridad de la administración oral del fármaco del estudio MAb anti-CD3 a sujetos de genotipo I que no responden con hepatitis C crónica.
Periodo de tiempo: 60
La seguridad y la tolerabilidad de la administración oral del cóctel de fármacos del estudio se evaluarán los días 7, 14, 21 y 30 mediante exámenes físicos y una historia clínica completa y evaluaciones de laboratorio como se describe a continuación y por parte del sujeto a través de sus anotaciones en el diario. Además, se evaluará la seguridad de los sujetos en el día 60.
60

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Disminución de la concentración de VHC
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
30 dias
Pruebas de función hepática
Periodo de tiempo: 30 dias
Los cambios en ALT se utilizarán para evaluar el efecto sobre el hígado.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Waldemar Halota, Prof, Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Wojewódzki Szpital Obserwacyjno - Zakaźny im. Tadeusza Browicza

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de mayo de 2013

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de octubre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

25 de octubre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

25 de octubre de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2011

Última verificación

1 de octubre de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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