Cohorte de recherche sur l'hépatite B d'Amsterdam (COBRA)

L'hépatite B est une forme de maladie du foie causée par un virus à ADN, appelé virus de l'hépatite B (VHB). L'infection peut entraîner une inflammation du parenchyme hépatique avec diverses manifestations cliniques allant d'une évolution asymptomatique à la jaunisse. Après contact avec le virus, la réponse immunologique de l'hôte détermine le résultat clinique conduisant soit à la clairance virale, soit à une infection chronique.

Bien que plusieurs facteurs soient responsables du développement de l'infection chronique par le VHB, l'un des facteurs est une réponse faible et transitoire des lymphocytes T CD8+ après l'infection par le VHB. Dans l'hépatite B chronique, l'inflammation peut entraîner des cicatrices qui sont à l'origine de la fibrose et de la cirrhose. Certains paramètres immunologiques, comme un sous-ensemble nouvellement découvert de cellules T auxiliaires productrices d'IL-17 (cellules Th17), peuvent influencer la progression de la maladie du VHB. Chez le patient cirrhotique, il existe éventuellement un risque accru de carcinome hépatocellulaire (CHC) conduisant à une insuffisance hépatique.

La littérature récente sur les patients asiatiques atteints d'hépatite B chronique a montré que la charge virale sérique du VHB est un puissant prédicteur du développement de la cirrhose, indépendamment du statut de l'antigène e de l'hépatite B et du taux sérique d'alanine transaminase. Il n'est pas clair si ces résultats peuvent être extrapolés aux populations non asiatiques (caucasiennes et africaines) en raison des différences dans les facteurs hôtes (origine HLA) et viraux (génotype VHB).

Le but de cette étude est d'élucider la question de savoir si la charge virale historique du VHB est associée au risque de cirrhose ou de mortalité liée au VHB dans une cohorte d'individus non asiatiques atteints d'hépatite B chronique.