Coorte de Pesquisa de Hepatite B de Amsterdã (COBRA)

A hepatite B é uma forma de doença hepática causada por um vírus de DNA, chamado vírus da hepatite B (HBV). A infecção pode resultar em inflamação do parênquima hepático com várias manifestações clínicas, desde um curso assintomático até icterícia. Após o contato com o vírus, a resposta imunológica do hospedeiro determina o resultado clínico levando à eliminação viral ou a uma infecção crônica.

Embora vários fatores sejam responsáveis ​​pelo desenvolvimento da infecção crônica pelo HBV, um dos fatores é uma resposta fraca e transitória das células T CD8+ após a infecção pelo HBV. Na hepatite B crônica, a inflamação pode levar à cicatrização, que é a força motriz da fibrose e da cirrose. Alguns parâmetros imunológicos, como um subconjunto recentemente descoberto de células T auxiliares produtoras de IL-17 (células Th17), podem influenciar a progressão da doença do HBV. No paciente cirrótico, eventualmente há um risco aumentado de carcinoma hepatocelular (HCC) levando à insuficiência hepática.

A literatura recente em pacientes asiáticos com hepatite B crônica mostrou que a carga viral sérica do VHB é um forte preditor para o desenvolvimento de cirrose, independente do status do e-antígeno da hepatite B e do nível sérico de alanina transaminase. Não está claro se esses resultados podem ser extrapolados para populações não asiáticas (caucasianas e africanas) devido a diferenças nos fatores do hospedeiro (histórico do HLA) e viral (genótipo do HBV).

O objetivo deste estudo é elucidar a questão se a carga viral histórica do VHB está associada ao risco de cirrose ou mortalidade relacionada ao VHB em uma coorte de indivíduos não asiáticos com infecção crônica por hepatite B.