Kohorte der Hepatitis-B-Forschung von Amsterdam (COBRA)

Hepatitis B ist eine Form der Lebererkrankung, die durch ein DNA-Virus namens Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht wird. Die Infektion kann zu einer Entzündung des Leberparenchyms mit verschiedenen klinischen Manifestationen führen, die von einem asymptomatischen Verlauf bis hin zu einer Gelbsucht reichen. Nach Kontakt mit dem Virus bestimmt die immunologische Reaktion des Wirts das klinische Ergebnis, das entweder zu einer viralen Clearance oder einer chronischen Infektion führt.

Obwohl mehrere Faktoren für die Entwicklung einer chronischen HBV-Infektion verantwortlich sind, ist einer der Faktoren eine schwache und vorübergehende CD8+ T-Zellantwort nach einer HBV-Infektion. Bei chronischer Hepatitis B kann eine Entzündung zu Narbenbildung führen, die die treibende Kraft für Fibrose und Zirrhose ist. Einige immunologische Parameter, wie eine neu entdeckte Untergruppe von IL-17-produzierenden T-Helferzellen (Th17-Zellen), können den Krankheitsverlauf von HBV beeinflussen. Bei Patienten mit Zirrhose besteht schließlich ein erhöhtes Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom (HCC), das zu Leberversagen führt.

Jüngste Literatur zu asiatischen Patienten mit chronischer Hepatitis B zeigte, dass die Serum-HBV-Viruslast ein starker Prädiktor für die Entwicklung einer Zirrhose ist, unabhängig vom Hepatitis-B-e-Antigen-Status und Serum-Alanin-Transaminase-Spiegel. Es ist unklar, ob diese Ergebnisse auf nicht-asiatische (kaukasische und afrikanische) Populationen extrapoliert werden können, da es Unterschiede bei Wirtsfaktoren (HLA-Hintergrund) und viralen Faktoren (HBV-Genotyp) gibt.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Frage zu klären, ob die historische HBV-Viruslast mit dem Risiko einer HBV-bedingten Zirrhose oder Mortalität in einer Kohorte von nicht-asiatischen Personen mit chronischer Hepatitis-B-Infektion assoziiert ist.