Когорта исследований гепатита В в Амстердаме (COBRA)

Гепатит В — это форма заболевания печени, вызываемая ДНК-вирусом, называемым вирусом гепатита В (ВГВ). Инфекция может привести к воспалению паренхимы печени с различными клиническими проявлениями от бессимптомного течения до желтухи. После контакта с вирусом иммунологическая реакция хозяина определяет клинический исход, ведущий либо к элиминации вируса, либо к хронической инфекции.

Хотя несколько факторов ответственны за развитие хронической HBV-инфекции, одним из факторов является слабый и преходящий ответ CD8+ T-клеток после инфицирования HBV. При хроническом гепатите В воспаление может привести к образованию рубцов, что является движущей силой фиброза и цирроза печени. Некоторые иммунологические параметры, такие как недавно обнаруженная субпопуляция Т-хелперных клеток, продуцирующих IL-17 (клетки Th17), могут влиять на прогрессирование заболевания ВГВ. У пациентов с циррозом в конечном итоге повышается риск гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), приводящей к печеночной недостаточности.

Недавняя литература по азиатским пациентам с хроническим гепатитом В показала, что вирусная нагрузка ВГВ в сыворотке крови является надежным предиктором развития цирроза печени, независимо от статуса е-антигена гепатита В и уровня аланинтрансаминазы в сыворотке. Неясно, можно ли экстраполировать эти результаты на неазиатские (кавказские и африканские) популяции из-за различий в факторах хозяина (фон HLA) и вируса (генотип HBV).

Целью данного исследования является выяснение вопроса о том, связана ли историческая вирусная нагрузка ВГВ с риском связанного с ВГВ цирроза печени или смертности в когорте лиц неазиатского происхождения с хроническим гепатитом В.