Cohort van Hepatitis B Onderzoek van Amsterdam (COBRA)

Hepatitis B is een vorm van leverziekte die wordt veroorzaakt door een DNA-virus, het hepatitis B-virus (HBV). Infectie kan resulteren in een ontsteking van het leverparenchym met verschillende klinische verschijnselen, variërend van een asymptomatisch beloop tot geelzucht. Na contact met het virus bepaalt de immunologische respons van de gastheer het klinische resultaat dat leidt tot virale klaring of een chronische infectie.

Hoewel verschillende factoren verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van chronische HBV-infectie, is een van de factoren een zwakke en voorbijgaande CD8+ T-celrespons na HBV-infectie. Bij chronische hepatitis B kan ontsteking leiden tot littekenvorming, wat de drijvende kracht is achter fibrose en cirrose. Sommige immunologische parameters, zoals een nieuw ontdekte subset van IL-17-producerende T-helpercellen (Th17-cellen), kunnen de ziekteprogressie van HBV beïnvloeden. Bij de patiënt met cirrose is er uiteindelijk een verhoogd risico op hepatocellulair carcinoom (HCC), leidend tot leverfalen.

Recente literatuur bij Aziatische patiënten met chronische hepatitis B toonde aan dat serum HBV viral load een sterke voorspeller is voor de ontwikkeling van cirrose, onafhankelijk van hepatitis B e-antigeen status en serum alanine transaminase niveau. Het is onduidelijk of deze resultaten kunnen worden geëxtrapoleerd naar niet-Aziatische (blanke en Afrikaanse) populaties vanwege verschillen in gastheer- (HLA-achtergrond) en virale (HBV-genotype) factoren.

Het doel van deze studie is om de vraag op te helderen of de historische HBV-virale lading geassocieerd is met het risico op HBV-gerelateerde cirrose of mortaliteit in een cohort van niet-Aziatische individuen met chronische hepatitis B-infectie.