Réponse à la thérapie de resynchronisation cardiaque des patients atteints d'insuffisance cardiaque à stimulation ventriculaire droite antérieurement

L'apex VD a toujours été utilisé comme site de stimulation ventriculaire dans les cas de dysfonctionnement du nœud sinusal ou de bloc auriculo-ventriculaire en raison de son emplacement relativement accessible pour l'implantation de la sonde. Les études initiales ont montré que la stimulation VD améliorait les symptômes, la capacité d'exercice, la qualité de vie et la survie chez ces patients.11-13 Cependant, des études plus récentes ont montré que la stimulation VD chronique peut en fait altérer la fonction systolique du VG et augmenter les risques d'insuffisance cardiaque, d'hospitalisation et de décès chez certains patients.

L'hypothèse principale est que les patients mis à niveau vers la CRT à partir d'un stimulateur cardiaque VD répondent mieux que ceux recevant la CRT comme appareil pour la première fois. Pour tester cette hypothèse, les chercheurs compareront les modifications de la taille et de la fonction cardiaques, ainsi que les taux d'hospitalisation et de survie entre les deux groupes de patients.

La deuxième hypothèse étudiera si les changements dans la dyssynchronie septale sont corrélés avec les changements dans la fraction d'éjection chez les patients précédemment stimulés par le VD. Les chercheurs pensent que les patients présentant la plus grande amélioration de la dyssynchronie septale due à la stimulation VD verront la plus grande amélioration de la fonction VG après la mise à niveau vers le CRT. Une corrélation significative entre le changement d'IM-S et le changement d'EF soutiendra l'hypothèse.