Svar på hjärtresynkroniseringsterapi av tidigare högerkammarstimulerade hjärtsviktspatienter

RV-apexen har historiskt använts som plats för ventrikulär stimulering i fall av sinusknutedysfunktion eller atrioventrikulär blockering på grund av dess relativt lättillgängliga plats för elektrodimplantation. Inledande studier visade att husbilsstimulering förbättrade symtom, träningskapacitet, livskvalitet och överlevnad hos dessa patienter.11-13 Nyare studier har dock illustrerat att kronisk RV-stimulering faktiskt kan försämra LV systolisk funktion och öka risken för hjärtsvikt, sjukhusvistelse och död hos vissa patienter.

Den primära hypotesen är att patienter som uppgraderats till CRT från en RV-pacemaker svarar bättre än de som får CRT som förstagångsapparat. För att testa denna hypotes kommer forskarna att jämföra förändringar i hjärtats storlek och funktion, och sjukhusvistelse och överlevnadsfrekvens mellan de två patientgrupperna.

Den andra hypotesen kommer att undersöka om förändringar i septumdyssynkroni är korrelerade med förändringar i ejektionsfraktion hos tidigare RV-stimulerade patienter. Utredarna tror att patienterna med störst förbättring av septumdyssynkroni på grund av RV-stimulering kommer att se den största förbättringen av LV-funktionen efter uppgradering till CRT. En signifikant korrelation mellan förändring i IM-S och förändring i EF kommer att stödja hypotesen.