Odpowiedź na terapię resynchronizującą serca u pacjentów z wcześniejszą niewydolnością serca ze stymulacją prawej komory

W przeszłości koniuszek RV był używany jako miejsce stymulacji komorowej w przypadku dysfunkcji węzła zatokowego lub bloku przedsionkowo-komorowego ze względu na jego stosunkowo łatwo dostępne miejsce do wszczepienia elektrody. Wstępne badania wykazały, że stymulacja RV poprawia objawy, wydolność wysiłkową, jakość życia i przeżywalność u tych pacjentów.11-13 Jednak nowsze badania wykazały, że przewlekła stymulacja RV może w rzeczywistości upośledzać funkcję skurczową LV i zwiększać ryzyko niewydolności serca, hospitalizacji i zgonu u niektórych pacjentów.

Podstawowa hipoteza jest taka, że ​​pacjenci, u których zastosowano CRT ze stymulatora RV, reagują lepiej niż ci, którzy otrzymują CRT jako urządzenie po raz pierwszy. Aby przetestować tę hipotezę, badacze porównają zmiany wielkości i funkcji serca oraz wskaźniki hospitalizacji i przeżycia między dwiema grupami pacjentów.

Druga hipoteza ma na celu zbadanie, czy zmiany w dyssynchronii przegrody są skorelowane ze zmianami frakcji wyrzutowej u pacjentów, u których zastosowano wcześniej stymulację RV. Badacze uważają, że u pacjentów z największą poprawą dyssynchronii przegrody w wyniku stymulacji RV nastąpi największa poprawa funkcji LV po przejściu na CRT. Istotna korelacja między zmianą IM-S a zmianą EF będzie wspierać hipotezę.