Étude IRM multiparamétrique de l'analgésie endogène et prédiction de l'efficacité de la prévention pharmacologique de la migraine

La douleur est une expérience individuelle unique qui est puissamment façonnée par l'action des mécanismes de contrôle descendants. Ces systèmes peuvent jouer un rôle crucial dans le réglage instantané de la sensibilité, des caractéristiques de réponse spatiale et temporelle des mécanismes de traitement nociceptif pendant les états de douleur aiguë et pathologique. Cependant, ces systèmes restent mal compris chez les sujets humains. La recherche proposée utilisera la psychophysique et l'IRM multiparamétrique pour (i) délimiter les mécanismes cérébraux qui sous-tendent et régulent l'analgésie endogène (EA) à l'état sain et (ii) pour identifier les altérations des mécanismes soutenant l'EA dans la douleur chronique et leur pertinence thérapeutique. Chez les sujets sains et les patients souffrant de douleur chronique, l'EA sera sondée à l'aide des paradigmes DNIC (témoins inhibiteurs nocifs diffus) et d'analgésie décalée. L'IRM fonctionnelle examinera l'activation des mécanismes du tronc cérébral importants dans l'EA, tandis que les analyses de connectivité fonctionnelle et structurelle évalueront la régulation de ces mécanismes du tronc cérébral par les régions corticales cérébrales impliquées dans l'attention et l'affect. Un état douloureux pathologique, la migraine, sera examiné car il permet d'étudier les changements d'EA associés à la douleur chronique entre les épisodes de douleur. Enfin, les paramètres structuraux et fonctionnels associés à l'EA et à l'EA seront utilisés pour prédire l'efficacité d'un composé, l'amitriptyline, pour traiter la migraine chez des patients individuels. Dans l'ensemble, la recherche proposée fournira des informations substantielles sur les mécanismes de base soutenant et régulant l'EA et peut fournir une base pour un choix de thérapie individualisé basé sur le mécanisme qui peut bénéficier à tous les patients souffrant de douleur chronique.