Multiparametrisk MR-undersøgelse af endogen analgesi og forudsigelse af effekten af ​​farmakologisk forebyggelse af migræne

Smerte er en unik individuel oplevelse, der er kraftfuldt formet af virkningen af ​​faldende kontrolmekanismer. Disse systemer kan spille afgørende roller i moment-til-øjeblik tuning af følsomhed, rumlige og tidsmæssige responskarakteristika for nociceptive behandlingsmekanismer under både akutte og patologiske smertetilstande. Imidlertid forbliver disse systemer dårligt forstået hos mennesker. Den foreslåede forskning vil bruge psykofysik og multiparametrisk MR til (i) at afgrænse de hjernemekanismer, der underbygger og regulerer endogen analgesi (EA) i den sunde tilstand og (ii) til at identificere ændringer i mekanismer, der understøtter EA i kronisk smerte og deres terapeutiske relevans. Hos både raske forsøgspersoner og patienter med kroniske smerter vil EA blive undersøgt ved hjælp af DNIC (diffuse skadelige inhibitoriske kontroller) og offset analgesi-paradigmer. Funktionel MR vil undersøge aktivering af hjernestammemekanismer, der er vigtige i EA, mens både funktionelle og strukturelle tilslutningsanalyser vil vurdere reguleringen af ​​disse hjernestammemekanismer af cerebrale kortikale regioner involveret i opmærksomhed og affekt. En patologisk smertefuld tilstand, migræne, vil blive undersøgt, da den gør det muligt at undersøge ændringer i EA forbundet med kronisk smerte mellem smerteepisoder. Endelig vil EA og EA associerede strukturelle og funktionelle parametre blive brugt til at forudsige effektiviteten af ​​en forbindelse, amitriptylin, til behandling af migræne hos individuelle patienter. Tilsammen vil den foreslåede forskning give væsentlig indsigt i grundlæggende mekanismer, der understøtter og regulerer EA, og kan danne grundlag for mekanismebaseret individualiseret valg af terapi, som kan gavne alle kroniske smertepatienter.