Studio MRI multiparametrico sull'analgesia endogena e previsione dell'efficacia della prevenzione farmacologica dell'emicrania

Il dolore è un'esperienza unicamente individuale che è potentemente modellata dall'azione dei meccanismi di controllo discendenti. Questi sistemi possono svolgere ruoli cruciali nella messa a punto momento per momento delle caratteristiche di sensibilità, risposta spaziale e temporale dei meccanismi di elaborazione nocicettiva durante gli stati di dolore sia acuto che patologico. Tuttavia, questi sistemi rimangono poco conosciuti nei soggetti umani. La ricerca proposta utilizzerà la psicofisica e la risonanza magnetica multiparametrica per (i) delineare i meccanismi cerebrali che sottostanno e regolano l'analgesia endogena (EA) nello stato sano e (ii) per identificare le alterazioni nei meccanismi che supportano l'EA nel dolore cronico e la loro rilevanza terapeutica. Sia nei soggetti sani che nei pazienti con dolore cronico, l'EA sarà sondata utilizzando il DNIC (diffuso nocivo inibitorio controlli) e paradigmi offset analgesia. La risonanza magnetica funzionale esaminerà l'attivazione dei meccanismi del tronco encefalico importanti nell'EA, mentre le analisi di connettività funzionale e strutturale valuteranno la regolazione di questi meccanismi del tronco encefalico da parte delle regioni corticali cerebrali coinvolte nell'attenzione e nell'affetto. Verrà esaminata una condizione dolorosa patologica, l'emicrania, poiché consente di indagare i cambiamenti nell'EA associati al dolore cronico tra gli episodi di dolore. Infine, i parametri strutturali e funzionali associati all'EA e all'EA verranno utilizzati per prevedere l'efficacia di un composto, l'amitriptilina, nel trattamento dell'emicrania nei singoli pazienti. Nel loro insieme, la ricerca proposta fornirà approfondimenti sostanziali sui meccanismi di base che supportano e regolano l'EA e può fornire una base per la scelta individualizzata della terapia basata sul meccanismo che può beneficiare tutti i pazienti con dolore cronico.