Az endogén fájdalomcsillapítás többparaméteres MRI vizsgálata és a migrén farmakológiai megelőzése hatékonyságának előrejelzése

A fájdalom egy egyedülállóan egyéni élmény, amelyet erőteljesen formálnak a leereszkedő kontrollmechanizmusok. Ezek a rendszerek döntő szerepet játszhatnak a nociceptív feldolgozási mechanizmusok érzékenységének, térbeli és időbeli válaszjellemzőinek pillanatról pillanatra történő hangolásában mind akut, mind patológiás fájdalomállapotok esetén. Ezek a rendszerek azonban továbbra is kevéssé ismertek humán alanyoknál. A javasolt kutatás pszichofizikát és multiparaméteres MRI-t fog használni, hogy (i) felvázolják azokat az agyi mechanizmusokat, amelyek egészséges állapotban alátámasztják és szabályozzák az endogén fájdalomcsillapítást (EA), valamint (ii) a krónikus fájdalom esetén az EA-t támogató mechanizmusok változásait és azok terápiás relevanciáját. Egészséges alanyoknál és krónikus fájdalmas betegeknél is az EA-t a DNIC (diffúz káros gátló kontrollok) és az offset fájdalomcsillapító paradigmák segítségével vizsgálják. A funkcionális MRI az EA-ban fontos agytörzsi mechanizmusok aktiválódását vizsgálja, míg a funkcionális és strukturális kapcsolódási elemzések ezen agytörzsi mechanizmusok szabályozását vizsgálják a figyelemben és hatásban részt vevő agykérgi régiók által. Egy kóros fájdalmas állapotot, a migrént vizsgálják meg, mivel ez lehetővé teszi a krónikus fájdalommal összefüggő EA-változások vizsgálatát a fájdalomepizódok között. Végül, az EA-hoz és az EA-hoz kapcsolódó szerkezeti és funkcionális paramétereket fogják használni egy vegyület, az amitriptilin hatékonyságának előrejelzésére a migrén kezelésében egyes betegeknél. Összességében a javasolt kutatás lényeges betekintést nyújt az EA-t támogató és szabályozó alapvető mechanizmusokba, és alapot adhat a mechanizmuson alapuló, egyénre szabott terápiaválasztáshoz, amely minden krónikus fájdalomban szenvedő beteg számára előnyös lehet.