Estudo Multiparamétrico de RM de Analgesia Endógena e Previsão da Eficácia da Prevenção Farmacológica da Enxaqueca

A dor é uma experiência exclusivamente individual que é poderosamente moldada pela ação de mecanismos de controle descendentes. Esses sistemas podem desempenhar papéis cruciais no ajuste momento a momento das características de sensibilidade, resposta espacial e temporal dos mecanismos de processamento nociceptivo durante os estados de dor aguda e patológica. No entanto, esses sistemas permanecem pouco compreendidos em seres humanos. A pesquisa proposta usará psicofísica e ressonância magnética multiparamétrica para (i) delinear os mecanismos cerebrais que servem e regulam a analgesia endógena (EA) no estado saudável e (ii) identificar alterações nos mecanismos de suporte da AE na dor crônica e sua relevância terapêutica. Tanto em indivíduos saudáveis ​​quanto em pacientes com dor crônica, a EA será investigada usando o DNIC (controles inibitórios nocivos difusos) e os paradigmas de analgesia compensada. A ressonância magnética funcional examinará a ativação dos mecanismos do tronco cerebral importantes na EA, enquanto as análises de conectividade funcional e estrutural avaliarão a regulação desses mecanismos do tronco cerebral pelas regiões corticais cerebrais envolvidas na atenção e no afeto. Uma condição dolorosa patológica, a enxaqueca, será examinada, pois permite que alterações na AE associadas à dor crônica sejam investigadas entre os episódios de dor. Finalmente, EA e parâmetros estruturais e funcionais associados a EA serão usados ​​para prever a eficácia de um composto, amitriptilina, para tratar a enxaqueca em pacientes individuais. Em conjunto, a pesquisa proposta fornecerá informações substanciais sobre os mecanismos básicos de apoio e regulação da EA e pode fornecer uma base para a escolha individualizada de terapia baseada em mecanismo que pode beneficiar todos os pacientes com dor crônica.