Sildénafil pour l'hypertension pulmonaire post-capillaire chez les patients subissant une chirurgie cardiaque (SiPaHCS)

L'hypertension pulmonaire représente un risque accru pour les patients périopératoires subissant une chirurgie cardiaque pour une cardiopathie valvulaire, en particulier chez les patients atteints d'une valvulopathie mitrale de longue durée compliquée par une hypertension pulmonaire sévère, avec un risque élevé de développer une insuffisance ventriculaire droite postopératoire lors de la séparation du pontage cardiopulmonaire. Une étude récente a montré qu'une administration orale unique de sildénafil au début de l'intervention cardiaque chez des patients subissant une chirurgie cardiaque valvulaire compliquée d'hypertension pulmonaire réduit les résistances vasculaires pulmonaires sans induire d'effets significatifs sur les résistances vasculaires systémiques. La présente étude veut tester l'hypothèse selon laquelle l'administration intraveineuse de sildénafil réduit les résistances vasculaires pulmonaires et la postcharge du ventricule droit en évitant l'insuffisance ventriculaire droite. Cela devrait favoriser le sevrage du pontage cardiopulmonaire chez les patients subissant une chirurgie cardiaque pour des cardiopathies valvulaires associées à une hypertension pulmonaire.