Sildenafil per l'ipertensione polmonare post-capillare nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia (SiPaHCS)

L'ipertensione polmonare rappresenta un rischio aumentato per i pazienti perioperatori sottoposti a cardiochirurgia per cardiopatia valvolare, specialmente nei pazienti con una malattia della valvola mitrale di lunga durata complicata da grave ipertensione polmonare, con alto rischio di sviluppare insufficienza ventricolare destra postoperatoria durante la separazione dal by pass cardiopolmonare. Un recente studio ha dimostrato che una singola somministrazione orale di sildenafil all'inizio dell'intervento cardiaco in pazienti sottoposti a cardiochirurgia valvolare complicata da ipertensione polmonare riduce le resistenze vascolari polmonari senza indurre effetti significativi sulle resistenze vascolari sistemiche. Il presente studio vuole verificare l'ipotesi che la somministrazione endovenosa di sildenafil riduca le resistenze vascolari polmonari e il postcarico del ventricolo destro evitando l'insufficienza ventricolare destra. Ciò dovrebbe supportare lo svezzamento dal by pass cardiopolmonare nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia per cardiopatie valvolari associate a ipertensione polmonare.