Absorption du fer chez les enfants végétariens

Des études sur l'absorption du fer seront réalisées chez 30 enfants végétariens en bonne santé âgés de 4 à 10 ans et 30 enfants non végétariens en bonne santé qui sont des témoins appariés selon l'âge et le sexe (d'une autre étude).

Visite 1 : Au moment de l'inscription, les sujets et leurs familles seront invités à se rendre au General Clinical Research Center (GCRC) du Texas Children's Hospital ou à l'Unité de recherche métabolique (MRU) du Children's Nutrition Research Center pour une visite de dépistage. Avant cette visite, les données démographiques du parent/tuteur seront enregistrées, y compris la taille et le poids approximatifs de l'enfant, et le diététicien de l'étude obtiendra deux rappels alimentaires de 24 heures du parent afin de déterminer l'apport alimentaire pour l'inscription. Au cours de cette visite de dépistage, un consentement écrit éclairé sera obtenu et l'anthropométrie et les signes vitaux seront enregistrés.

Le diététicien de l'étude instruira le parent/tuteur et l'enfant sur l'utilisation d'une balance alimentaire pour peser et enregistrer l'apport alimentaire pendant une période de 3 jours (c'est-à-dire, enregistrement de régime pesé sur 3 jours). Le record de régime pesé de 3 jours commencera le lendemain. Après analyse de l'apport de leur enfant, les parents seront invités à maintenir un apport nutritionnel similaire tout au long de l'étude. La conformité sera contrôlée via des enregistrements de régime à domicile pesés sur 3 jours chronométrés avec leurs autres visites d'étude. Si l'analyse montre que l'apport de l'enfant a changé de manière significative (± 20 % d'un nutriment), le parent sera conseillé par le diététicien de l'étude pour réajuster l'apport de l'enfant au niveau habituel déterminé au départ.

Visite 2 : Les sujets seront admis au GCRC ou au MRU en ambulatoire après un jeûne de 2 à 3 heures et recevront une dose de référence de 1 mg de sulfate de fer-58 sous forme de solution aqueuse avec 50 mg d'acide ascorbique. Ils seront observés pendant 2h après cette dose et l'eau sera librement disponible. Aucune nourriture ne sera autorisée, mais l'eau est autorisée. Après 2h, les sujets seront renvoyés chez eux et la nourriture autorisée. Après la sortie, les sujets enregistreront l'apport alimentaire à l'aide d'un autre enregistrement de régime pesé sur 3 jours.

Visite 3 : Avant cette visite, les sujets recevront une balance alimentaire et effectueront un autre enregistrement de régime pesé sur 3 jours pour démontrer la cohérence du régime tout au long de la période d'étude. Deux semaines (+/- 3 jours) plus tard, les sujets seront réadmis et 10 ml de sang (2 c. à thé) seront prélevés pour mesurer les paramètres nutritionnels en fer (par ex. hepcidine, ferritine, fer, TIBC, saturation de la transferrine, hémoglobine, hématocrite et indices RBC) et mesure du rapport isotopique du fer. Les laboratoires pour les paramètres nutritionnels du fer peuvent être envoyés au laboratoire TCH ou à un laboratoire commercial extérieur. L'incorporation de fer-58 sera utilisée pour mesurer l'absorption à partir de la dose de référence (une mesure du statut en fer). Une crème anesthésiante topique ou un spray pour minimiser la douleur au site d'injection sera proposé à tous les sujets.